Порядок проведения иммунопрофилактики

Прививки проводят в соответствии с приказом командира части (ко­рабля). В приказе отражают сроки, содержание и порядок проведения под­готовительных мероприятий и прививок.

Подготовительные мероприятия включают:

- уточнение необходимого количества ИБП и их получение;

- проверку реактогенности каждой серии ИБП на ограниченной груп­пе лиц (40-50 человек), равнозначной по возрасту и состоянию здоровья основной массе прививаемых;

- определение сроков, места и порядка проведения иммунизации (со­ставление графика поступления подразделений с учетом организации внутренней и караульной службы части и возможностей прививочных бригад);

- выявление лиц с противопоказаниями к прививкам по записям в журналах учета больных в амбулатории, находящихся на стационарном лечении и записям в медицинских книжках военнослужащих;

- инструктаж медицинского персонала, подготовку инструментария и помещения для проведения прививок;

- проведение с личным составом части (корабля) разъяснительной ра­боты об особенностях инфекционных заболеваний, мерах их предупре­ждения и необходимости проведения прививок;

- медицинский осмотр с термометрией для исключения случаев ост­рых заболеваний среди личного состава;

- помывку личного состава не более чем за сутки до начала иммуни­зации.

Прививки осуществляют медицинские работники, обученные технике введения ИБП, а также приемам оказания неотложной помощи в случаях развития поствакцинальных реакций и осложнений.

Прививочный пункт должен состоять не менее чем из двух помещений:

- кабинета для медицинского осмотра и регистрации прививаемых;

- прививочного кабинета.

Проведение прививок в перевязочных запрещается!

Помещения прививочного пункта должны быть хорошо освещенными и проветриваемыми, достаточно большими по площади, иметь отдельные вход и выход. Перед началом и по окончании иммунизации, а также пери­одически в течение рабочего дня в прививочном кабинете производят влажную уборку и дезинфекцию 0,2 % раствором хлорамина.

Медицинские работники должны быть одетыми в чистые халаты и ша­почки (косынки). Перед началом иммунизации вакцинаторы должны корот­ко остричь ногти, вымыть руки с мылом и обработать кожу концевых фаланг пальцев и ногтевые ложа 5% йодной настойкой, а затем 70% спиртом.

При шприцевом способе иммунизации мытье рук повторяют через каждые 12-15 инъекций (примерно через 30 мин работы), а также после каждого случайного соприкосновения с нестерильными предметами или необработанной кожей прививаемого.

К проведению прививок не допускают лиц, имеющих травмы, гнойные поражения кожи рук и слизистых оболочек.

На прививочном пункте должен постоянно находиться врач с помощ­ником для оказания неотложной медицинской помощи.

Личный состав прибывает на прививочный пункт во главе с команди­ром подразделения, который передает список прививаемых регистратору и контролирует прохождение иммунизации подчиненными. Командиров подразделений прививают в последнюю очередь.

Командир подразделения должен регулировать поток прививаемых у входа в прививочный пункт и не допускать скопления личного состава в прививочном кабинете.

Прививаемые должны двигаться в одном направлении: от входа к сто­лу для обработки кожи до инъекции, после чего к столу вакцинатора, за­тем к столу для обработки кожи после инъекции, от него к столу регистра­тора и к выходу.

Перед входом в прививочный кабинет личный состав раздевается по пояс, затем каждый прививаемый, держа в руках одежду, подходит к пер­

вому помощнику вакцинатора, который обрабатывает место инъекции спиртом (или эфиром, или их смесью в соотношении 1:3 при иммунизации живыми вакцинами). В случае загрязнения горюче-смазочными материа­лами кожу очищают бензином, затем дезинфицируют спиртовым раство­ром йода.

Прививаемый подходит к вакцинатору, который проводит иммунизацию.

После проведения прививки второй помощник вакцинатора обрабаты­вает кожу привитого 5% раствором йода, регистратор делает отметку в списке прививаемых, и военнослужащий покидает прививочный кабинет.

Через каждый час работы прививочного пункта:

- проветривают помещения;

- вакцинаторы обрабатывают кожу рук;

- рабочие места вакцинаторов и помощников дооснащают необходи­мым медицинским имуществом.

За привитыми устанавливают медицинское наблюдение в течение 1 ч с целью выявления, а при необходимости и купирования возможных пост­вакцинальных реакций (осложнений), требующих неотложной помощи.

Последующий осмотр привитых осуществляют в сроки, указанные в инструкции по применению конкретных ИБП, результаты осмотра фикси­руют в журнале, в медицинских книжках военнослужащих и военных би­летах. После завершения прививочной кампании составляют доклад ко­мандиру части и донесение старшему медицинскому начальнику, в кото­рых указывают численность привитых (охват прививками личного состава в процентах), результаты учета реакций на прививку, количество и харак­тер послепрививочных осложнений.

Исходными данными для составления доклада служат список личного состава, сведения об использованных ИБП (наименование, серия, контроль­ный номер, доза), дата иммунизации и характер вакцинального процесса.

В медицинские книжки военнослужащих о проведенных прививках вносят следующие данные:

- дата постановки и результаты аллергических проб;

- дата прививки, наименование ИБП, его серия и доза, наличие реак­ции (включая осложнения и их лечение);

- сведения о введении иммуноглобулина с лечебной или профилакти­ческой целями;

- причины временных и постоянных противопоказаний к прививкам и запись об их снятии.

Сведения о прививках (наименование ИБП, серия, контрольный номер, дата проведения) заносят также в военные билеты (раздел «Сведения о медицинских освидетельствованиях и прививках»).

Данные о количестве привитых, числе военнослужащих с осложнен­ным течением вакцинального процесса указывают в месячном донесении (форма 1/мед.) и в объяснительной записке к годовому отчету (форма 3/мед.). О тяжелых поствакцинальных осложнениях докладывают внеоче­редным донесением.