Дмитрий Дмитриевич Гуров

Сделаем логичное, для 2010 года, предположение: Дмитрий Дмитриевич Гуров оказался ВИЧ инфицированным. Сложно сказать, как именно это произошло. Основания для ВИЧ инфицирования есть.

Первое. «Разве было что-нибудь красивое, поэтическое или по­учительное, или просто интересное в его отношениях к Анне Сергеев­не?». Ничего необычного в ялтинском поведении Гурова не было. То, что делал Гуров в Ялте, было вполне нормально в его среде. Хорошая работа, много денег. Он имеет вполне обильные половые контакты с

многочисленными женщинами. Так поступает большое количество привилегированных мужчин. Пока эпидемия ВИЧ/СПИД локализова­на и связана только с классическими группами риска, то есть нарко­манами, проститутками и гомосексуалистами, от которых приличное московское общество держит дистанцию (если, конечно, некоторые из представителей этих групп риска не являются членами их семей) по­ложение Гурова относительно безопасно. Следствием его легкомыс­ленного поведения могут стать многочисленные заболевания, переда­ваемые половым путем, но не ВИЧ. До недавнего времени все ЗППП лечились более или менее успешно.

На определенном этапе эпидемия ВИЧ/СПИД становится дос­тоянием всего общества. Обычное поведение Гурова начинает носить откровенно рискованный характер. Оно не меняется. Он все такой же. Про изменение эпидемической среды обитания Гуров то ли не знает, то ли считает, что ВИЧ/СПИД к нему не имеет никакого отношения.

Вывод - рискованное гетеросексуальное поведение не меняется, но меняется среда, и шансы на ВИЧ-инфицирование становятся очень высокими именно в силу этого фактора. Одно и то же поведение, но в различное время может давать совершенно различные эпидемические последствия. Народу это сложно понять. По этой причине и нет адап­тации поведения к эпидемической ситуации.

Второе. Гуров, насколько можно понять из описания Чехова, коренной москвич.

сква и Московская область есть эпидемический центр №1 в постсо­ветском пространстве по распространению ВИЧ-1.

Итак - имеет место не только рискованное поведение, но и яв­ная территория риска по ВИЧ/СПИД. Это откровенно плохо. Риск Гу­рова возрастает.

Третье. Важную роль играют наркотики. С точки зрения упот­ребления наркотиков Москва и Московская область есть место, безус­ловно, выдающееся. Об этом говорит множество фактов. Наркопот­ребление перестало быть делом маргиналов. Это не только девиант­ные подростки, которые колются в грязных подъездах. Наркопотреб­ление связано с вполне приличными людьми, которые отнюдь не под­ростки и которые не имеют отношения к грязными подъездам. Мода такая. Наркопотребление становится относительно рутинным заняти­ем. Не стоит сводить его только к потреблению инъекционных нарко­тиков. ПИНы (потребители инъекционных наркотиков) - кандидаты №1 для ВИЧ инфицирования. Но это все еще маргиналы. Важно, что потребление любых наркотиков влияет на сексуальное поведение. Оно может стать еще более рискованным. Употребил наркотик - и сложно вспомнить, с кем провел время или кто с тобой провел время. Это реалии большого количества людей.

Четвертое. Гуров регулярно посещает территории, которые можно определить как сексуальные ландшафты. Это курорты. Гуров работает немного и нетяжело, но получает вполне прилично.

Знакомство с Анной Сергеевной происходит в Ялте. Ялта и Крым, с эпидемической точки зрения, есть территории также очень неблагоприятные. Украинская статистика по степени (не)корректности в состоянии конкурировать с российской статисти­кой и статистикой любого африканского государства. Но, то что Юж­ный берег Крыма в летнее время есть территория эпидемического риска по ВИЧ/СПИД, сомнений не вызывает. Дело не только и не столько в тривиальной проституции. Коммерческий секс в летнее

время в районах приморского туризма, несомненно, активизируется. Сюда съезжаются многие. Но более важен аспект, связанный с тем, что там доминирует массовое курортное поведение. Оно проявляется на массовом уровне. Это поведение откровенно опасно и может да­вать сложно предсказуемые последствия. В таких местах и в такое время группой риска становятся самые обычные люди, которые с точ­ки зрения эпидемии ВИЧ/СПИД и по месту своего основного житель­ства просто никакие. Например, такие как Анна Сергеевна. Это уяз­вимая категория. Аккуратный и давний потребитель инъекционных наркотиков может быть вполне защищен от ВИЧ по причине того, что ему миллион раз сказали: он есть группа риска. Он это понял. Он ост­рожен. Он многое знает. Хотя он и ПИН, но не душевно больной. По­требители инъекционных наркотиков не всегда стремятся умереть как можно раньше. Всем остальным, то есть обычным, «нормальным» людям, эпидемия неинтересна. скучна. Она не для них. Нормальные люди также хотят отдыхать (хотя бы раз в год)!

Для Гурова и в Москве было характерно рискованное поведе­ние. На курорте он может повести себя еще более неосторожно. Но даже если он поведет себя как обычно, то риск безумно высокий. Итак, имеет место рискованное курортное поведение на территории риска (в сексуальном Зазеркалье). Это чревато болезненными послед­ствиями.

Общий итог. В 2010 году в Ялту Д.Д. Гуров мог прибыть ВИЧ инфицированным. У него были высочайшие шансы передать ВИЧ-1 другим людям.

В инфицировании Дмитрия Дмитриевича нет ничего необычно­го. Он живет в эпидемическом центре. Он посещает места, которые можно интерпретировать как сексуальные ландшафты (сексуальные Зазеркалья). Все это делается им достаточно давно. Стало рутиной его поведения. Естественно, персональный риск ВИЧ инфицирования у него высокий. Это характеризует его не как представителя классиче­ской группы риска (наркомана, гомосексуалиста). Обыкновенный че­ловек. Просто образ жизни, как у преуспевающего россиянина. Среда

меняется, и риск ВИЧ инфицирования в ней становится все выше именно для такой преуспевающей категории людей. Поведение самое обычное. Человек не меняется, но меняется среда. Понять этот про­стой тезис очень многим сложно. Не хотят понимать. В ВИЧ инфици­ровании есть две критические стороны - поведение человека и со­стояние среды его повседневного обитания. Одно и то же, но в разное время, не тождественно.

Логично предположить, что Гуров не знает о своем ВИЧ инфи­цировании. Модель своего поведения не меняет и по этой причине. О его незнании и неизменности модели поведения можно судить на ос­новании описанного Чеховым характера этого человека. Он не злодей. Со стороны Гурова нет злого умысла. Он не специально распростра­няет ВИЧ-1. Важно, что со своим стандартом поведения даже милый человек может стать основанием вполне интенсивного развития ново­го ответвления эпидемической цепи по ВИЧ/СПИД. Пребывание Гу­рова в Украине (Крым, Ялта), которая занимает первое место в Европе по распространению ВИЧ инфекции, только усиливает его шансы на повторное (или уже Бог знает какое) ВИЧ инфицирование и передачу ВИЧ-1 другим людям.

Гуров не только в Ялте. Он, Гуров, и в Москве. С точки зрения эпидемиологии, существенный момент рассказа Чехова в том, что Гу­ров изменил образ жизни после ялтинского романа. Если ранее он вел устойчиво неупорядоченный половой образ жизни, то после ялтин­ского романа его поведение то ли изменилось, то ли он вообще пере­стал обращать внимание на свои продолжающиеся случайные встречи с новыми партнерами по сексу.

В связи с возможной переменой поведения Гурова будут и су­щественно различные варианты развития эпидемических цепей. Предположим, что ВИЧ инфицированный Гуров (уже после ялтинско­го романа) перестает быть активным распространителем инфекции. Он влюблен. Мир женщин для него свелся к Анне Сергеевне. Впро­чем, свои семейные сексуальные обязанности, как некую разновид­ность сексуальной каторги, он должен продолжать. В противном слу­чае придется объяснять жене свое поведение. Он же не может беско­нечно ссылаться на усталость! Вряд ли Гуров решится на радикальное объяснение. Оно хуже любого полового акта со своей «законной по­ловиной». ... Можно предположить и другой вариант. Сведение мира женщин к Анне Сергеевне имеет место в фантазиях. Но есть и физио­логические реальности. От «Анны Сергеевны» он мог спокойно пе­рейти к кому-то другому. Важна потребность любви. Это «Анна Сер­геевна». Важна и физиология. Это-то кто-то другой и проживающий в Москве. Конкретные люди (партнеры по сексу) могут вполне быстро заменяться. Это можно определить и как повышенную влюбленность данного человека. Бывает и такое. Гуров человек такой. Что с ним сделаешь?