ДИЗЕНТЕРИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ.

МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ БОЛЬНОГО.

1. Эпидобследование очага хронической дизентерии проводится врачом-эпидемиологом.

2. Госпитализация больного производится по клиническим и эпиде­миологическим показаниям.

МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ КОНТАКТИРОВАВШИХ.

1. Дезинфекция, обследование контактировавших, карантинные мероприятия, отбор лиц, подлежащих обследованию в кабинете инфекцион­ных заболеваний (кишечных инфекций) производятся так же, как и при ос­трой дизентерии.

2. Патронаж контактировавших (после соответствующей санитарно­просветительной работы с больным и контактировавшими) в зависимости от эпидемиологических условий (квартирных, санитарной культуры и др.) проводится 1-2 раза в месяц до снятия больного с диспансерного учета.

3. Д е т е й п о с л е б о л ь н и ц ы желательно направить в специали­зированный санаторий. Взрослые выписываются из больницы по клиниче­ским показаниям.

4. Р а б о т н и к и п и щ е в ы х п р е д п р и я т и й и лица, к ним приравненные, больные хронической дизентерией, не допускаются к основ­ной работе до снятия с диспансерного учета.

5. Д е т и, п о с е щ а ю щ и е д е т с к и е у ч р е ж д е н и я, могут быть в них вновь направлены после санатория для дизентерийных хроников или не ранее чем через 3 месяца после исчезновения клинических и ла­бораторных симптомов заболевания (если ребенок в санатории не находился).

6. П о р я д о к д о п у с к а в Д Д У. Дети, перенесшие обострение хронической дизентерии допускаются в детский коллектив при нормализации стула в течение 5 дней, в хорошем обшем состоянии и нормальной тем­пературе.

7. Д и с п а н с е р н о е н а б л ю д е н и е за переболевшими хронической дизентерией проводится участковым врачом совместно с врачом кабинета инфекционных заболеваний (кишечных инфекций) в течение шести месяцев с момента установления диагноза. На протяжении этого периода они наблюдаются клинически и исследуются бактериологически ежемесячно (по одному разу).

Перед снятием с учета проводится контрольная ректороманоскопия. Ра­ботники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, перед допуском их к основной работе, подвергаются дополнительно, помимо указанного вы­ше, пятикратному контрольному бактериологическому исследованию. При отрицательных результатах всех исследований переболевшие снимаются с учета и диспансерное наблюдение за ними прекращается.

ДИЗЕНТЕРИЙНОЕ БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО

1. Э п и д е м и о л о г и ч е с к о е о б с л е д о в а н и е очага дизен­терийного бактериовыделителя проводит врач-эпидемиолог.

2. Г о с п и т а л и з а ц и я бактериовыделителей производится по эпи­демиологическим показаниям. Все выявленные бактериовыделители- работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, дети, посе­щающие детские учреждения, -подлежат госпитализации, прочие больные могут быть оставлены на дому при наличии соответствующих эпидемиологи­ческих условий.

3. В ы д е л и т е л и д и з е н т е р и й н ы х в о з б у д и т е л е й долж­ны быть подразделены на три группы:

а) бактериовыделители после перенесенной острой дизентерии (т. е. фактически больные острой или затяжной дизентерией).

б) бактериовыделители-больные хронической дизентерией.

в) транзиторные бактериовыделители.

Бактериовыделение рассматривается как транзиторное при условии:

а) обнаружения бактериовыделения не более чем в течение 2-3 дней;

б) отсутствия клинических и ректороманоскопических проявлений за­болевания (нормальная копрограмма);

в) отсутствия в течение последнего полугодия диареи.

4. П о с л е д у ю щ и е м е р о п р и я т и я проводятся в зависимости от выявленного характера бактериовыделения: у больного с острой (затяжной) или хронической дизентерией противоэпидемические мероприятия, лечение и последующее наблюдение проводятся в соответствии с приказом "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики ОКИ" (п. 1).

5. Транзиторные бактериовыделители-работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, -допускаются к работе, а дети-в детские коллек­тивы без дополнительного лечения и обследования.

6. Дезинфекционные мероприятия, обследование контактировавших, фагирование, отбор лиц, подлежащих обследованию в кабинете инфекцион­ных заболеваний (кишечных инфекций), патронаж контактировавших с выде­лителем и диспансерное наблюдение за ним проводятся так же, как и при ос­трой дизентерии.

7. Карантинные мероприятия по отношению к контактировавшим с транзиторным бактериовыделителем не применяются.