Дизентерия.

Острое инфекционное заболевание с поражением кишечни­ка, с выраженной общей интоксикацией организма. Отмечается сезонность заболевания (июль - август). В 1999 г. рост заболевае­мости на 89,4% (относительно 1998 г.).

Источники инфекции: больной человек или больной мало-симптомными хроническими или стертыми формами. Болезнь передается через рот контактно-бытовым путем - грязными ру­ками, пищей, зараженной мухами, микробными загрязнениями продуктов (частая причина - употребление сырого молока), воды. Различают острые, хронические формы, бактерионосительство. Возможны эпидемии.

Возбудители - микроорганизмы шигеллы типов Sonne (70%), Флекснера. Из полости кишки через слизистую возбудители про­никают в толщу тканей и частично внутриклеточно; в среде оби­тания они активно размножаются, выделяют в большом количе­стве токсины.

Инкубационный период от нескольких часов до 2-3 суток (от 1 до 7 суток).

Течение болезни острое, однако иногда она может протекать легко. Поражается в основном толстая кишка; сигмовидная плот­ная, резко болезненна. Нередки рецидивы через 2-3 месяца; после нескольких рецидивов болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы. Озноб, чувство жара. Температура тела 38-40°. Аппетит понижен. Головная боль, слабость.

Боли в животе - сначала постоянные, разлитые, тупые по все­му животу; позже - острые, схваткообразные, в основном в ниж­нем отделе живота. Тенезмы. Ложные позывы. Язык сухой, обло­женный серо-бурым налетом. Стул при легкой форме 5 раз в сут­ки, при средне-тяжелой до 20, при тяжелой - 20 раз в сутки и бо­лее. Кал жидкий, затем слизистый, с примесью крови.

При легком течении явления токсикоза мало выражены или отсутствуют. Температура тела повышена незначительно. Стул жидкий, 2-5 раз в сутки. Длительность болезни обычно 3-5 суток.

При хронической дизентерии развиваются нередко глубокие нарушения функций внутренних органов - желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника (хронический колит), нервной системы.

Профилактика. Строгое соблюдение правил личной гигие­ны. Изоляция больных.

Удаление, обеззараживание нечистот, пищевых отходов. Борьба с мухами. Санитарный надзор за общественными туале­тами, за пищевыми предприятиями, рынками, торговыми учреж­дениями. Дезинфекция помещений, туалетов.

Охрана водохранилищ, рек; предупреждение сбросов нечистот, стоячих вод. Охрана источников питьевой воды, колодцев и др.

Контроль за работниками пищевых предприятий; своевре­менное выявление, изоляция, лечение больных и бактерионосите­лей. Медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с больными.

/ МП. Диета (мясо, рыба, яйца; кефир, творог; каши; теплые фруктовые соки; фрукты; минеральная вода). Вызов врача. Госпитализация.