Динамика заболеваемости сочетанными формами ВИЧ-инфекции с парентеральными вирусными гепатитами за период 1997-2012 гг.

Проявления эпидемического процесса сочетанных форм ВИЧ- инфекции с парентеральными вирусными гепатитами среди насе­ления республики за 1997-2012 гг. нами изучены по данным амбула­

торных карт больных, находящихся на диспансерном наблюдении в Государственном бюджетном учреждении Республики Саха (Яку­тия) «Якутский республиканский Центр профилактики и борьбы со СПИД».

В структуре сочетанных форм ВИЧ-инфекции с хроническими вирусными гепатитами чаще всего фиксировались сочетания ВИЧ- инфекции с ХГС, и их доля составляла порядка 68,2-100%. Значитель­но реже были выявлены микст-формы ВИЧ + ХГС + ХГС, ВИЧ + ХГВ + ХГС + ХГО. Интересно, что в те годы вновь стала несколько возрастать доля больных с ВИЧ и ХГВ, тогда как мы отмечали в главе 3, что в со­временный период эпидемиологическое значение моноинфекции ХГВ меньше, чем ХГС.

Рис. 73. Структура сочетанных форм ВИЧ-инфекции с парентеральными вирусными гепатитами в Республике Саха (Якутия) в 1997-2012 гг.

Эпидемиологическая оценка динамики сочетанных форм ВИЧ- инфекции с парентеральными вирусными гепатитами показала (рис. 74), что их максимальный подъем был отмечен в 2000 г., в основ­ном за счет лиц, употребляющих наркотические средства.

Таким образом, современную эпидемиологическую ситуацию по микст-гепатитам в сочетании с ВИЧ-инфекцией в республике мож­но расценивать как стабильную. Она отражает общую ситуацию по инфекциям с гемоконтактным механизмом передачи (гепатиты В

Рис. 74. Динамика сочетанных форм ВИЧ-инфекции с парентеральными вирусными гепатитами в Республике Саха (Якутия) в 1997-2012 гг.

и С, ВИЧ-инфекция). Ведущее место в структуре сочетанных гепати­тов принадлежит хроническим формам гепатитов В+С, а в сочетании с ВИЧ-инфекцией - ХГС. Следует заметить, что наши исследования не подтверждают точку зрения [119, 133], что структура сочетанных ин­фекций служит отражением динамики заболеваемости моноинфекци­ями. В частности, в республике на протяжении большинства анализи­руемых лет доминировал ГВ, тогда как ВИЧ-инфекция, как мы видим, во все годы наблюдения чаще встречалась в сочетании с ГС.

5.2.