«Человек лечащийся» (от СПИДа).

Исследование про­странственно-временного поведения людей с ВИЧ/СПИД - ТБ естест­венным образом включает и исследование блока поведения, связанно­го с лечением. «Человек лечащийся» может быть различный.

Развитие эпидемии ВИЧ/СПИД и связанное с ней изменение структуры заболеваемости населения создает очень необычный рынок услуг. По мере того, как ухудшается эпидемическая ситуация, разви­вается и этот рынок. По опыту работы в ЮАР, то есть государстве с показателями ВИЧ-инфицированности до половины всего взрослого африканского населения, а также по опыту проживания в Украине и наблюдения за происходящим, могу категорически утверждать, что формирование рынка услуг для «человека лечащегося» именно в свя­зи с ВИЧ/СПИД - ТБ идет в двух вполне связанных направлениях:

• медицинский сервис, связанный с государством, частными клиниками и всем тем, что имеет статус научной медицины. Это чрезвычайно дорогостоящий, часто сложный и часто не­эффективный сервис. Декларации относительно бесплатно­сти лечения смысла не имеют. Мы говорим о реальном сер­висе и реальном поведении больных людей;

• народный сервис, связанный с инициативой частных лиц, ко­торые занимают последовательно альтернативную позицию в отношении государства, клиник и всего, что имеет статус на­учной медицины. Это намного более дешевый сервис. Он

может быть сколь угодно неэффективным. Но дело не в его неэффективности. Дело в том, что есть потребность в лече­нии. В развитии этого направления причудливо сочетаются шарлатанство, психотерапия, принцип «Не навреди!» и мно­гое иное. Важный стимул развития этого направления чело­веческой активности связан с корыстью.

В поведении ВИЧ-инфицированных людей совершенно естест­венным является блуждание между этими двумя направлениями. Ду­мается, мало кто из людей с ВИЧ/СПИД - ТБ есть последовательный приверженец только одного из направлений. Скорее, доминирует смешанный вариант, при котором используются моменты и того, и другого направления. В зависимости от места проживания, конкрет­ной ситуации и массы остального значимость одного из двух направ­лений может быть существенно различной. Что из них более эффек­тивно,каждый решает сам. Люди умирают в положенный природой срок и в строгом соответствии от мутации вируса и массы иных при­родных факторов.

Формирование двух направлений сервиса и блуждание между ними людей с ВИЧ/СПИД - ТБ есть дело нормальное. Это есть реалии ЮАР. Это есть реалии Украины. Различие только в степени развито­сти рынка эпидемических услуг. По мере того, как ВИЧ будет разви­ваться в СПИД, потребность и в первом и втором направлении резко возрастает.

Поскольку сейчас основная задача в определении позиции на­блюдателя именно в отношении исследования обыденного поведения людей с ВИЧ/СПИД - ТБ и корректной формулировке вопросов при исследовании поведенческих оснований эпидемического процесса, то нужно учитывать противоречивое и странное сочетание двух одина­ково «эффективных» направлений решения новейших эпидемических проблем. Думается, сочетание «научного» и «народного» направлений будет сохраняться не только в ЮАР, но и в Украине. Это не курьез. Это развивающиеся на наших глазах реалии. Их можно учитывать или

игнорировать. Все зависит от точки зрения наблюдателя. Но каждый человек с ВИЧ/СПИД - ТБ становится активным потребителем ин­формации как научного, так и народного лечения.

Примеры народного и научно-народного лечения СПИД приво­дятся в приложении. Я могу собрать сотни примеров такого рода, как в ЮАР, так и постсоветских странах.

3.5.4.