Применяемые на сегодняшний день методы и технологии:
1. Криодеструкция
Известно, что чем больше в тканях свободной и связпанной воды, тем они более чувствительны к влиянию низких температур. В келоидах основную массу рубца составляет коллаген, который по своим водосвязывающим свойстивам среди биологических структур находится на втором месте после ДНК.
Длительное время криодеструкция была очень распространенной процедурой при лечении келоидных рубцов. Однако некроз рубцовой ткани после криодеструкции, даже при длительных экспозициях, оказывается поверхностным. Одной из причин малой эффективности криодеструкции келоидных рубцов является то, что связанная вода недоступна влиянию хладогена. Мы считаем нецелесообразным применять криодеструкцию при лечении келоидных рубцов, так как эта тяжелая, болезненная и малоэффективная процедура. Эрозивная поверхность заживает очень долго (не менее 3-х недель). В результате на фоне затянувшегося воспаления в ране складываются условия для рецидива келоида. Поэтому после такого лечения в 60-70% случаев возникает рецидив келоидного рубца, который к тому же увеличивается по площади. В связи с этим использовать криодеструкцию, как изолированную процедуру вне комбинрации с Буки-облучением или СВЧ-терапией не рекомендуется.2. СВЧ-терапия с последующей криодеструкцней.
Данная методика разработана под руководством В. В. Шафранова и Н. Г. Короткого в 1998 г. Такое сочетание методов объясняется тем, что СВЧ- воздействие дестабилизирует связанную воду келоидного рубца, после чего она становится доступной действию хладогена. Для этой цели используют приборы для СВЧ-терапии. Длительность воздействия в физиотерапевтическом диапозоне -5 минут с последующей криодеструекцией в течение 7 минут. Через 6 месяцев после СВЧ-криогенного воздействия наблюдается нормализация состояния рубцовой ткани не только клинически, но и гистологически. Рубцы уплощаются, морфологически ткань келоида трансформируется в нормальную рубцовую.
Безусловно этот метод не является панацеей при лечении келоидных рубцов. Наряду с положительными результатами встречаются случаи отсутствия эффекта от лечения и отрицательные результаты.3. Электрофорез с лидазой, коллагеназой, кортикостероидам.
На ранних этапах существования келодных рубцов, патологические фибробласты вырабатывают в основном гликозаминогликаны, среди которых преобладает гиалуроновая кислота. Соответственно в это время необходимо вводить в рубец лидазу (гиалуронидазу). По мере увеличения сроков существования рубца фибробласты переходят на синтез коллагена при дефиците коллагеназы, поэтому появляется необходимость во введении в рубец коллагеназы. Поскольку все поликлиники, больницы, медицинские центры и кожно-венерологические диспансеры оснащены физиотерапевтическими кабинетами, применение постоянного гальванического тока (электрофореза) для введения в рубец лекарственных препаратов является наиболее оправданным по дешевизне и доступности. Чередование курсов лидазы и коллагеназы №4-5 с интервалом между курсами в 2 недели приводит к некоторому уменьшению объема рубца и в ряде случаев к остановке его роста.
Для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, а также для их профилактики используют глюкокортикоиды.
Еще по теме Применяемые на сегодняшний день методы и технологии::
- 3)Психологическое просвещение на сегодняшний день
- Бигуанид метформин в клинической онкологии: день сегодняшний и возможные перспективы
- Методы и технологии, применяемые для лечения стрии.
- 3.3.1.1. Информационные технологии, применяемые в МЧС России
- 5.1.4. Типы технологий, применяемых в телемедицине
- 2. Основные методы эхолокации, применяемые в медицине.
- Методы лечения, применяемые в работе
- Методы прогнозирования и диагностики, применяемые в медицинской практике
- Методы, применявшиеся для диагностики ВИЧ-инфекции
- Методы, применявшиеся для диагностики сифилиса
- O.T.O.4. Методы, применявшиеся для выявления сывороточных маркеров вирусных ге- патитов В и С
- O.T.O.R. Резюме методов, применявшихся для диагностики гемоконтактных инфекций1OM и инфекций, передаваемых половым путем
- Сравнительная оценка методов и материалов, применяемых для прямого пломбирования и микропротезирования
- Методы исследования, применяемые при проведении комплексной оценки некоторых показателей здоровья детей
- 1.7.Функциональные методы исследования, применяющиеся при протезировании дефектов твердых тканей зубов
- Методы обследования на инфекции, передаваемые половым путем, и гемокон- тактные инфекции, применявшиеся в группе потребителей инъекционных наркотиков вания
- 3.3.1. Метод эмпирического изучения практики принятия решений о внедрении новых медицинских технологий
- Методы, использованные для анатомо-клинического обоснования методологических подходов и современных технологий лечения окклюзионно- обусловленных заболеваний