Заключение к разделу 4.4.

Оценка своевременности выявления туберкулеза у больных ВИЧ- инфекцией показала, что чаще (61,8%) он был установлен при обращении с жалобами. При профилактических осмотрах его выявляли только в 36,2% случаев.

Очень высокую частоту выявления туберкулеза у больных ВИЧ- инфекцией при обращении с жалобами нередко оправдывают нетипичным течением туберкулеза в условиях тяжелого иммунодефицита, что часто не позволяет выявлять туберкулез при плановом обследовании. В то же время анализ состояния иммунной системы у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, показывает, что степень иммунодефицита, дающую нетипичное течение туберкулеза, имеют только 50,6% среди всего контингента больных.

Данный факт свидетельствует в пользу необходимости активизации совершенствования мероприятий по организации профилактики и выявления туберкулеза, включая подготовку кадров.

Основным местом выявления туберкулез (54,8%) у больных ВИЧ- инфекцией являются учреждения общей лечебной сети: из них на поликлиники приходится 2/3 случаев и на стационары - 1/3. В ЦСПИД туберкулез выявляли только в 8% случаев, хотя в функции входит диспансерное наблюдение больных ВИЧ-инфекцией и скрининговое обследование их на туберкулез.