4.5. Развитие региональных программ модернизации здравоохранения

Региональные программы модернизации здравоохранения, реализованные в 2011–2012 гг., должны быть продолжены в новом формате и рассчитаны на более длительный срок – до 2020 г. Содержанием программ должна стать реальная реструктуризация региональных систем оказания медицинской помощи, включая перераспределение и концентрацию специализированного коечного фонда, формирование широкой сети межрайонных центров специализированной помощи и другие меры, направленные на повышение эффективности использования ресурсного потенциала здравоохранения, в том числе эффективности внедрения новых технологий и использования нового оборудования.

Такие программы должны выступать предметом софинансирования федеральным центром. Необходимо обеспечить реальную конкурсность процедуры поддержки данных программ из средств федерального бюджета.

Во избежание дублирования расходов, осуществляемых бюджетами разного уровня, вытеснения региональных расходов федеральными расходами, неоправданного давления на бюджеты регионов в целях перераспределения ресурсов в соответствии с представлениями центра необходимо прописать процедуры согласования ключевых направлений расходования средств на внедрение новых технологий в рамках федеральных и региональных программ, позволяющие более четко разграничить сферы ответственности федерального центра и регионов. В частности, целесообразно обеспечить возможность корректировки федеральных программ при изменении содержания и формата региональных, и наоборот. Опыт согласования региональных программ модернизации здравоохранения с Министерством здравоохранения и социального развития показывает, что данный процесс протекает достаточно сложно, часто в авральном режиме, практически отсутствуют механизмы автоматической корректировки программ, многие изменения нуждаются в «ручной» настройке.

Таким образом, важно обеспечить стандартные процедуры согласования приоритетов и направлений расходов, например закрепить возможность регулярного пересмотра направлений расходов многолетних программ (один раз в год), зафиксировать порядок экстренных изменений, очертить круг лиц, ответственных за такую работу на региональном и федеральном уровне.