Предметная область «Межведомственная экспертиза КМП»
Наличие некачественных и несовершенных или отсутствие внедренных отработанных медицинских стандартов, возможные проведения некачественных независимых экспертиз, отклонения в качестве подготовки врачей-экспертов, риски неадекватного распределения предписаний на экспертизы среди экспертов и другие отклонения в технологии экспертизы КМП обуславливают появление претензий ЛПУ к некачественным экспертизам.
Это приводит к необоснованным предъявлениям санкций, и, как следствие, вызывает риски дополнительных экспертиз на более высоком уровне с участием Межведомственной экспертной организации (блок 9).Типовые функции организаций типа «Межведомственные экспертные организации» в территориях ДВФО выполняют, в основном, функции арбитров, выпускают методические рекомендации и осуществляют надзор (контроль) за соблюдением технологий экспертной работы и оценивают работу экспертов, вырабатывают экспертные заключения по конфликтам между ЛПУ и независимыми экспертами, работающими по контрактам в системе ОМС и участвуют в решении вопросов досудебных разбирательств по КМП.
Риски появления различных отклонений в качестве результатов функционирования подсистем в блоках 6,7 и 9 требуют повышения эффективности деятельности этих блоков с помощью дополнительной системы регулирования и управления качеством вневедомственной экспертизы.
Еще по теме Предметная область «Межведомственная экспертиза КМП»:
- Предметная область «Система управления вневедомственной экспертизой КМП»
- Предметная область «Независимая экспертиза»
- Предметная область «Вневедомственная экспертиза ТФОМС»
- Модификация методики преподавания и метода обучения на цикле повы- шения квалификации врачей по программе «Основы экспертизы КМП и Автоматизированная экспертиза ее оценки»
- Предметная область «Среда»
- Предметная область «Медицинские технологии»
- Предметная область «Учебные центры подготовки экспертов»
- Предметная область «Входящий пациент»
- Статистический анализ результатов экспертизы КМП
- Предметная область «Выходящий пациент»
- Предметная область психологии
- Особенности профессионального отбора в предметной области
- Обоснование необходимости применения математических методов при проведении экспертизы КМП
- 3.3. Экспертиза качества медицинской помощи. Организация экспертной работы, вопросы технологии экспертизы
- Состояние КМП в АПУ E
- Состояние КМП в АПУ B