3.2. Показатели работы отделения функциональной диагностики ГБУЗ НАО «НОБ» за период с 2007г. по 2012г.

На рисунке 3.7. представлены показатели работы отделения функциональной диагностики ГБУЗ НАО «НОБ» за исследуемый период времени.

Ежегодно в отделении функциональной диагностики проходят диагностическое обследование 13487±318 пациентов, число которых за анализируемый период возросло на 10,7%.

и количество ультразвуковых исследований, их число в среднем составляет

33180±1147.

Среднегодовое количество исследований, выполненных в отделении функциональной диагностики, составило 32824±1055.

Рисунок 3.7.- Динамика количества исследований, выполненных в отделении функциональной диагностики ГБУЗ НАО «НОБ», за период с 2007-2012 гг.

Отделение функциональной диагностики оснащено ультразвуковыми сканерами фирмы «GeneralElectric» моделей «LOGIQ-3», «LOGIQPro BT-5», представляющими компактные цифровые системы, обеспечивающие высокое качество диагностических изображений. Программа модернизации позволила значительно усовершенствовать парк УЗ аппаратов, было приобретено 2 аппарата УЗИ экспертного класса.

Указанные модели УЗ-сканеров оснащены набором датчиков (конвексные, линейные, внутриполостные, секторные фазированные), которые обеспечивают полный спектр клинического применения и могут быть использованы в акушерской, гинекологической, кардиологической и урологической практике.

Оставаясь полнофункциональным УЗ-сканером с полным спектром диагностических возможностей, Logiq-3, благодаря компактному и

эргономичному дизайну, идеально подходит для нужд малых клиник и тех случаев, когда требуется максимальная мобильность прибора.

На рисунке 3.8. представлена структура ультразвуковых диагностических исследований, выполненных в отделении функциональной диагностики ГБУЗ НАО «НОБ» за исследуемый период времени.

Из представленного рисунка следует, что наибольшую долю в структуре ультразвуковых диагностических исследований составляют УЗИ брюшной полости (36,4±0,3%) и женских половых органов (22,9±0,2%). На мой взгляд, недоработкой является малое кол-во исследований ССС. В настоящее время

обучается 2 врача на врача специалиста ЭХО-КГ.

УЗИ надпочечников, почек, мочевыводящих путей

19,6%

УЗИ женских половых органов

22,9%

Прочие

8,6%

УЗИ сердечно- сосудистой системы

12,5%

УЗИ брюшной полости

36,4%

Рисунок 3.8 - Структура ультразвуковых диагностических исследований, выполненных в отделении функциональной диагностики ГБУЗ НАО «НОБ» за период с 2007г. по 2012г. (в %)

Следует отметить, что в общей структуре исследований доля ультразвуковых исследований, выполненных новорожденным и детям раннего возраста (до 2 лет) составила 16,2±0,1%.

Динамика количества различных эндоскопических исследований,

выполненных в отделении функциональной диагностики ГБУЗ НАО «НОБ» за период с 2007г. по 2012г. представлена на рисунке 3.9.

Рисунок 3.9 - Динамика количества эндоскопических исследований, выполненных в отделении функциональной диагностики ГБУЗ НАО «НОБ» (в абс.ч.).

Структура исследований, выполненных в отделении функциональной диагностики, представлена на рисунке 3.10.

Как видно из представленных данных, наибольшую долю в структуре исследований, выполненных в отделении функциональной диагностики за период с 2007г. по 2012г. составляют электрокардиографические исследования (94,6±0,2%).

холтеровское мониторирование

1,9%

ЭЭГ

1,3%

спирографические пробы

2,2%

ЭКГ

94,6%

Рисунок 3.10 - Структура исследований, выполненных в отделении функциональной диагностики за период с 2007г.

Следует отметить положительную динамику количества выполняемых функциональных исследований: темп прироста для ЭКГ составил 21,1%, для процедуры холтеровского мониторирования- 88,8%, для спирографии 139,3%.

Динамика общего количества рентгенологических исследований,

выполненных в НОБ за исследуемый период времени представлена на рисунке

3.11.

Рисунок 3.11 - Динамика количества рентгенологических исследований,

выполненных в ГБУЗ НАО «НОБ» за период с 2007-2012гг. ( в абс.ч.)

В среднем ежегодно выполняется 16293±1107рентгенодиагностических исследований, за исследуемый период отмечена положительная динамика нарастания количества проводимых исследований с темпом прироста 47,9% (абсолютный прирост составил 6460 исследований).

Количество рентгеноскопических исследований возросло на 47,4%,

пленочных рентгенограмм на 13,0%, цифровых рентгенограмм в 16,6 раз.

Такая ситуация объясняется недавним приобретением больницей аппарата

РКТ. Абсолютный прирост числа компьютерных томографий за период с 2009-

2012 гг. составил 1799 исследования, динамика прироста за отчетный период составила 1010,7%.

Количество специальных рентгенодиагностических исследований (линейные, компьютерные томографии, исследования с контрастированием и в специальных укладках) за период с 2007-2012 гг. в среднем составляло 353±24 и имело тенденцию к возрастанию, начиная с 2009 г. (темп прироста составил 9,8%) в основном за счет увеличения количества выполненных рентгеновских компьютерных томографий. На рисунке 3.12. представлена структура специальных рентгенодиагностических исследований, выполненных в ГБУЗ НАО

«НОБ» за период с 2007г. по 2012г.

компьютерных томографий

72,3%

исследований в специальных укладках

1,8%

исследований, связанных с контрастирован ием

21,4%

линейных томографий

4,5%

Рисунок 3.12 - Структура специальных рентгенодиагностических исследований,

выполненных в ГБУЗ НАО «НОБ» за период с 2007г.

Из представленного рисунка следует, что в структуре специальных рентгенодиагностических исследований преобладает компьютерная томография (72,3±2,0%), на втором месте исследования, проводимые с контрастированием (21,4±2,0 %).

Следует отметить, что существенно снизилось количество выполняемых линейных томографий на 84,1% (показатель абсолютной убыли составил 111 исследований).

Можно отметить также тенденцию к снижению количества профилактических исследований органов грудной клетки (темп убыли 29,5%), ежегодно их уровень в среднем составляет 11848±739.

В настоящее время в ГБУЗ НАО «НОБ» 44,0±0,5% проводимых флюорографических исследований выполняют на пленочных флюорографических аппаратах, а 56,0±0,5% на цифровых.

Количество маммографических исследований в среднем ежегодно составляет 374±71.

Рисунок 3.13 - Динамика количества скрининговых рентгенологических исследований, выполненных в ГБУЗ НАО «НОБ»за период с 2007-2011 гг.(абс.ч.)

В таблице 3.7. представлены основные показатели работы клинико-

диагностического отделения за период с 2007г. по 2012г.

В среднем ежегодно выполняется 1051222±54240 лабораторных анализов, их уровень за исследуемый период не имеет выраженной динамики изменения и остается примерно одинаковым (рисунок 3.14.).

Таблица 3.7.- Показатели работы клинико-диагностического отделения НОБ

за период с 2007г. по 2012г. (в абс.ч.)

Тем не менее, можно отметить рост количества выполняемых биохимических (на 85,0%), коагулогических (на 125,3%), а также иммунологических и серологических исследований (на 108,5%).

На рисунке 3.14. представлена динамика количества лабораторных исследований, выполненных в НОБ за период с 2007-2012гг.

Следует отметить, что наибольшие доли в структуре лабораторных исследований занимают общеклинические (49,2±0,05%) и гематологические (26,6±0,04%) исследования (рисунок 3.15.).

Рисунок 3.14 - Динамика количества лабораторных исследований, выполненных в

ГБУЗ НАО «НОБ» за период с 2007-2012 гг.(абс.ч.).

В среднем ежегодно 458967±139183 (42,3±0,05%) лабораторных исследований выполняется для стационара, 625703±32893 (57,7±0,05%) для поликлиники. В среднем выполняется 45,2±1,2 лабораторных определений на одного госпитализированного пациента, 1279,7±39,3 исследований на одну койку стационараТаким образом, выполненный анализ основных показателей деятельности отделений НОБ за исследуемый период времени показал, что в среднем за исследуемый период времени ежегодно в ГБУЗ НАО «НОБ» поступало 8401,7±100,9 пациентов, сельских жителей –1638,2±77,6.

Показатель оборота койки в терапевтическом отделении за 6 лет практически не изменился, оставаясь из года в год на одном уровне.

Рисунок 3.15 - Структура лабораторных исследований,

выполненных в ГБУЗ НАО «НОБ» за период с 2007-2012 гг.(в %)

Среднее пребывание больного на койке возросло в 2009г. до 15,5 дня и несколько снизилось в 2011г. до 13,6 дней. Среднегодовой уровень экстренной госпитализации составил 13,8±0,9%,повторной госпитализации - 2,9±0,3%.

Наблюдается динамика в увеличении количества пролеченных в отделении реанимации пациентов с 442 в 2007 г. до 543 в 2012г. (темп прироста 22,9%). Показатель плановой анестезиологической активности за исследуемый период времени изменился мало и составил в среднем за период с 2007г. по 2012г.

89,6±1,0%.

Количество пациентов, пролеченных в хирургическом отделении,

увеличилось с 1897 в 2007г. до 1939 в 2012г., динамика прироста составила 2,2%.

Можно отметить уменьшение показателя общей летальности на 28,1% за анализируемый период. Доля послеоперационных осложнений составила в среднем 1,0%.

Наибольшую долю в структуре операций, выполненных за анализируемый период в поликлинике, составляют операции на коже и подкожной клетчатке (81,0±1,2%).

Следует отметить, что в ГБУЗ НАО «НОБ» в среднем ежегодно выполняется 2681±84 эндоскопических исследований, из них 63±12 – лечебные процедуры (2,1±0,1%), 414±74 (12,5±0,6%) - цитоморфологические исследования. Темп прироста подобных исследований за анализируемый период времени составил 27,3% (649 исследований), количество лечебных процедур с использованием эндоскопической техники возросло на 179,5%, количество цитоморфологических исследований сократилось на 3,4%.

В отделении функциональной диагностики проходят диагностическое обследование 13487±318 пациентов, число которых за анализируемый период возросло на 10,7%. Кроме того, возросло также на 15,1% и количество ультразвуковых исследований, их число в среднем составляет 33180±1147.

Среднегодовое количество исследований, выполненных в отделении функциональной диагностики, составило 34736±2298.

В среднем ежегодно в ГБУЗ НАО «НОБ» выполняется 16293±1107 рентгенодиагностических исследований, за исследуемый период отмечена положительная динамика нарастания количества проводимых исследований с темпом прироста 47,9% (абсолютный прирост составил 6460 исследований).

Количество рентгеноскопических исследований возросло на 47,4%,

пленочных рентгенограмм на 13,0%, цифровых рентгенограмм в 16,6 раз.