ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Специалистами поликлиники проводится большая работа по первичной, вторичной и третичной профилактике заболеваемости, инвалидности и смертности среди прикрепленного населения. Одной из форм такой профилактики является диспансеризация населения.

Таблица 21

Полнота охвата диспансерным наблюдением по заболеваниям в 2007-2009гг. (%)

Диспансеризация – это система методов активного наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов населения с учетом условий их труда и быта, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья, а так же на предупреждение развития заболеваний путем проведения соответствующих лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.

Как видно на рис. 10, распределение диспансерной группы среди отдельных специалистов различается между собой. Наибольшую нагрузку имеют эндокринолог и терапевты. Работа по диспансеризации осуществляется по плану, составляемому врачами индивидуально для каждого диспансерного больного. Участковый терапевт осуществляет распределение населения, закрепленного за его участком, на диспансерные группы, выделяя III группу пациентов, подлежащих динамическому диспансерному наблюдению. Определяется необходимый объем лечебно-диагностических и реабилитационно-профилактических мероприятий.

Первичный выход на инвалидность диспансерных пациентов составил 1 человек с диагнозом ХОБ в 2006году и 3 чел. страдающих ИБС в 2008-2009гг.

Рис.10. Распределение диспансерной группы больных прием в 2009г. по специалистам, ведущим амбулаторный прием

Опыт работы показывает: у пациентов, своевременно посещающих терапевта и исполняющих его рекомендации, рецидивы заболевания возникают реже и протекают легче, что подтверждает эффективность диспансерного наблюдения.

Таблица 22

Критерии оценки эффективности работы терапевтического отделения

Городской поликлиники N

Продолжение Таблицы 22

Продолжение Таблицы 22

Анализируя данные, представленные в табл. 22, можно отметить следующую динамику:

· Уровень госпитализации населения снизился в 2009г. в 2 раза по отношению к 2008г.

· Частота вызовов скорой помощи приписным населением в 2009г. стабилизировалась (в 2008г. отмечалось снижение показателя в 1,1 раза).

· Число посещений прикрепленного населения с профилактической целью в 2009г. возросло по отношению к 2008г. на 25%, а к уровню 2007г. – на 51%.

· Полнота охвата лечебно-профилактической помощью лиц, состоящих на диспансерном учете, в 2009г. снизилась на 80% (в 2008г. отмечался рост в 6,6 раз). Причиной снижения показателя явилась большая нагрузка на медицинский персонал, вследствие чего ухудшилась работы по данному направлению. В планах мероприятий на следующий год требуется предусмотреть дополнительные организационные меры по обеспечению доступности лечебно-диагностических услуг для диспансерной группы больных.

· Отмечается снижение показателя смертности на дому в 2009г. – в 0,8 раза, в 2008г. – в 1,1 раза.

· В 2009г. зафиксирован рост в 1,5 раза числа вновь выявленных больных туберкулезом, в то время как в 2008г. было незначительное их снижение. Данная динамика указывает на сохраняющееся тревожное состояние социально-обусловленной заболеваемости среди приписного населения и требует повышенной насторожности медицинского персонала к данной проблеме и постоянного совершенствования их уровня знаний.

· По отношению к 2007г. в 2008г. отмечался рост (в 1,2 раза) численности лиц, прошедших флюорографическое обследование, что составило 93% от численности населения; в 2009г. данный показатель несколько снизился и составил 88,6%. При составлении плана на 2010г. следует включить разработку мероприятий по увеличению охвата населения профилактическим диагностическим обследованием на туберкулез.

· Отмечается снижение числа запущенных случаев туберкулеза вследствие своевременного выявления данного заболевания среди прикрепленного населения.

· К 2009г. достигнут рост полноты охвата диспансерным наблюдением лиц, страдающих артериальной гипертензией, а также числа вновь выявленных больных.

· Отмечено снижение первичного выхода на инвалидность в связи с инфарктом миокарда, а также смертности от данного осложнения.

· Налаженный контроль со стороны участковых терапевтов и эндокринолога за своевременным выявлением и профилактикой сахарного диабета и онкологических заболеваний привел к определенным положительным результатам.

· В динамике за 3 года стабильно снижается количество жалоб от населения.

· Плановые задания по профилактическим прививкам в рамках Национального проекта «Здоровье» выполнены в полном объеме.

Представленная аналитическая работа может быть дополнена другими разделами, характеризующими финансово-экономическую, лечебно-диагностическую и другие виды деятельности учреждения, ее эффективность.