2.7.2. Анализ деятельности родильного дома
Задачами этих учреждений является оказание стационарной квалифицированной помощи женщинам в период беременности, в родах, в послеродовом периоде, лечение гинекологческих заболеваний, а также оказание квалифицированной медицинской помощи и уход за новорожденными во время пребывания их в акушерском отделении роддома.
За последние 10 лет в родовспомогательной службе Российской Федерации отмечается рост в 1,8 раза применения кесарева сечения в родах, уменьшение частоты наложения акушерских щипцов в 1,9 раза, уменьшение частоты операции вакуум-экстракции в 5,5 раз, что составило соответственно 159,1 – 2,2 и 0,38 на 1000 родов. Показатель частоты осложнений в родах и в послеродовом периоде (кровотечение) в 2004г. составил соответственно 0,3 и 1,5 на 1000 родов.
Таблица 2.7.4
Показатели медицинской деятельности родильного дома
| Название показателя | Способ вычисления | Исходные формы стат. документов | ||
| Охват стационарным родовспоможением | = | Число родов, принятых в стационаре ------------------------------------------------------------------ х 100 Общее число родов (принято в стационар + поступило родивших вне родильного учреждения + число родивших на дому без последующей госпитализации родильницы) | Ф. 096/у, Ф. 32 | |
| Частота патологических родов | = | Число родов с отдельными видами патологии ----------------------------------------------------------------- х 1000 Общее число родов (принято в стационар + поступило родивших вне родильного учреждения) | Ф. 096/у, Ф. 32 | |
| Доля нормальных родов | = | Число нормальных родов -------------------------------------------------------- х 100 Общее число родов | Ф. 096/у, Ф. 32 | |
| Частота оперативных пособий при родах | = | Число оперативных пособий при родах (наложение щипцов, применение вакуум-экстрактора, ручного отделения последа и др.) --------------------------------------------------------------- х 1000 Общее число родов в стационаре | Ф. 096/у, Ф. 32 | |
| Частота применения кесарева сечения в родах | = | Число родов, завершенных операцией кесарева сечения --------------------------------------------------------------- х 1000 Общее число родов в стационаре | Ф.14 Ф. 32 | |
| Частота осложнений в родах |
= | Число родильниц, имевших осложнения в родах (разрывы промежности, кровотечение, аномалии родовой деятельности, сепсис и др.) ------------------------------------------------------------------- Число женщин, родивших в стационаре + число женщин, родивших вне стационара |
х 1000 | Ф. 096/у, Ф. 32
|
| Частота осложнений в послеродовом периоде | = | Число родильниц, имевших осложнения в послеродовом периоде (кровотечение, эндометриты, расхождение швов промежности) ---------------------------------------------------------------- Общее число родов в стационаре |
х 1000 | Ф. 096/у, Ф. 32
|
| Частота осложнений после кесарева сечения | = | Число осложнений после кесарева сечения -------------------------------------------------------- Общее число операций кесарева сечения | х 1000 | Ф. 096/у, Ф. 14
|
| Частота применения обезболивания при родах | = | Число родов с применением обезболивания ---------------------------------------------------------- Общее число родов в стационаре | х 1000 | Ф. 096/у, Ф. 32
|
| Частота недоношенности | = | Число детей, родившихся недоношенными (живыми и мертвыми) ---------------------------------------------------------- х 1000 Общее число родившихся живыми и мертвыми | Ф.32 | |
Примечание: Показатель рассчитывается по отдельным видам осложнений.
Кроме расчета основных показателей деятельности учреждений родовспоможения большое внимание уделяется анализу показателей смертности.
Материнская смертность – интегрирующий показатель здоровья женщин репродуктивного возраста, отражает итог взаимодействия экономических, экологических, культурных, социально-гигиенических и медико-организационных факторов. Является одним из основных критериев, свидетельствующих о качестве и уровне организации работы лечебно-профилактических родовспомогательных учреждений, эффективности внедрения научных достижений в практику здравоохранения, уровне санитарной культуры населения.
Таблица 2.7.5
Показатели материнской смертности
| Название показателя | Способ вычисления | Исходные формы стат. документов | ||
| Материнская смертность | = | Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности --------------------------------------------------------------- х 100000 Число родившихся живыми | Ф. 106/у-98, Ф. 103/у-98 | |
| Структура материнской смертности по причинам | = | Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности от i-ой причины --------------------------------------------------------------- х 100 Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности
| Ф.106/у-98 | |
| Структура материнской смертности по возрасту |
= | Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности определенной возрастной группы ------------------------------------------------------------------- Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности |
х 100 | Ф.106/у-98 |
Материнская смертность определяется как смертность женщины, обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Перинатальная смертность – это мертворождаемость плюс смертность в раннем неонатальном периоде (на первой неделе жизни). Перинатальным периодом считается промежуток времени, начиная с 22 недель беременности и кончая шестым днем жизни новорожденного (0-6 дней, или 167 часов 59 минут после рождения). Перинатальная смертность означает смертность до, во время и после родов. Этот термин подчеркивает единство этиологии и патогенетических механизмов, которые в зависимости от целого ряда обстоятельств могут привести к гибели плода еще в период внутриутробной жизни (антенатально), в момент родов (интранатально) или в первую неделю после родов (постнатально).
В свою очередь показатель мертворождаемости состоит из двух компонентов – из антенатальной и интранатальной смертности.
Таблица 2.7.6
Показатели перинатальной смертности
| Название показателя | Способ вычисления | Исходные формы стат. документов | ||
| Общая летальность новорожденных в стационаре (доношенными, недоношенными) | = | Число умерших новорожденных (доношенных, недоношенных) --------------------------------------------------------- Число родившихся живыми (доношенными, недоношенными) | х 100
| Ф.106/у-98 Ф. 103/у-98 |
| Младенческая смертность | = | Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни ------------------------------------------------------- Число родившихся живыми (2/3в данном календарном году +1/3 в предыдущем) | х 1000 | Ф.106/у-98 Ф. 103/у-98 |
| Ранняя неонатальная смертность (смертность детей на первой неделе жизни) | = | Число детей, умерших в возрасте 0-6 дней (168 час) ---------------------------------------------------------------- Число родившихся живыми | х 1000 | Ф.106/у-98 Ф. 103/у-98 |
| Поздняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 7-28 суток жизни) | = | Число детей, умерших в возрасте 7-28 дней ---------------------------------------------------------------- Число родившихся живыми – Число детей, умерших на 1-й неделе жизни | х 1000
| Ф.106/у-98 Ф. 103/у-98, ф. 106-2/у-98 |
| Неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 суток) | = | Число детей, умерших в первые 28 дней ---------------------------------------------------------------- Число родившихся живыми | х 1000 | Ф.106/у-98 Ф. 103/у-98 |
| Постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте от 29 дней до 1 года) | = | Число детей, умерших в возрасте от 29 дней до 1 г. ---------------------------------------------------------------- Число родившихся – Число детей, умерших в первые 28 дней жизни | х 1000
| Ф.106/у-98 Ф. 103/у-98, Ф. 106-2/у-98 |
| Структура младенческой смертности по причинам | = | Число детей, умерших в течение года от i-ой причины ----------------------------------------------------------------- Общее число детей, умершмх в течение года на 1-м году жизни | х 100 | Ф. 106/у-98 |
| Структура младенческой смертности по полу | = | Число детей определенного пола, умерших в течение года на 1-м году жизни ----------------------------------------------------------------- Общее число детей, умершмх в течение года на 1-м году жизни | х 100 | Ф. 106/у-98 |
| Коэффициент перинатальной смертности | = | Число родившихся мертвыми + число умерших в первые 168 часов жизни ------------------------------------------------------------------- Число родившихся живыми и мертвыми | х 1000 | Ф.106/у-98 Ф. 103/у-98 |
| Коэффициент мертворождаемости | = | Число родившихся мертвыми ----------------------------------------------------------------- Число родившихся живыми и мертвыми | х 1000 | Ф.106/у-98 Ф. 103/у-98 |
| Коэффициент фетоинфантильных потерь (ФИП) | = | Число родившихся мертвыми + число умерших на первом году жизни ------------------------------------------------------------------ Число родившихся живыми и мертвыми | х 1000 | Ф.106/у-98 Ф. 103/у-98 |
Таблицы 2.7.7
Сведения о новорожденных
| Название показателя | Способ вычисления | Исходные формы стат. документов | ||
| Частота недонашиваемости | = | Число родившихся живыми недоношенными --------------------------------------------------------------- х 100 Число родившихся живыми | Ф. 106/у-98, Ф. 103/у-98 | |
| Недонашиваемость новорожденных, родившихся мертвыми | = | Число родившихся ранее срока мертвыми --------------------------------------------------------------- х 1000 Число родившихся мертвыми
| Ф.106/у-98 | |
| Охват новорожденных противотуберкулезными прививками | = | Число противотуберкулезных прививок ------------------------------------------------------------------- Число родившихся живыми | х 100 | Ф.106/у-98 |
| Доля недоношенных, родившихся с малым весом (от 1000 до 1500 гр) | = | Число детей, родившихся недоношенными с малым весом ---------------------------------------------------------------- Число родившихся живыми недоношенными | х 100 | Ф.106/у-98 Ф. 103/у-98 |
| Заболеваемость новорожденных общая (доношенные + недоношенные) | = | Общее число родившихся больными и заболевших (доношенных и недоношенных) ---------------------------------------------------------------- Число родившихся живыми | х 1000
| Ф.106/у-98 Ф. 103/у-98, ф. 106-2/у-98 |
| Заболеваемость новорожденных доношенных | = | Число родившихся больными и заболевших из числа доношенных ---------------------------------------------------------------- Число родившихся живыми доношенными | х 1000 | Ф.106/у-98 Ф. 103/у-98 |
| Заболеваемость новорожденных недоношенных | = | Число родившихся больными и заболевших из числа недоношенных ---------------------------------------------------------------- Число родившихся живыми недоношенными | х 1000
| Ф.106/у-98 Ф. 103/у-98, Ф. 106-2/у-98 |
| Заболеваемость новорожденных отдельными заболеваниями | = | Число родившихся больными и заболевших отдельными заболеваниями ----------------------------------------------------------------- Общее родившихся живыми | х 1000 | Ф. 106/у-98 |
| Структура заболеваемости новорожденных | = | Число родившихся больными и заболевших отдельными заболеваниями ----------------------------------------------------------------- Общее число родившихся больными и заболевших | х 100 | Ф. 106/у-98 |
Еще по теме 2.7.2. Анализ деятельности родильного дома:
- Методика расчета и анализа специальных показателей деятельности родильного дома
- Учетные документы родильного дома:
- Основные задачи родильного дома:
- Аномалии сократительной деятельности матки. Узкий таз. Родильный травматизм матери и плода. Современные подходы к диагностике и лечению родильных травм матери и плода, 2016
- ТЕМА № 5. Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи. Родильный дом. Задачи, структура, показатели деятельности.
- 2.7. Анализ деятельности учреждений системы охраны материнства и детства
- 2.7.3. Анализ деятельности детской поликлиники
- Глава II. Методика анализа деятельности здравоохранения
- 2.4. Анализ деятельности больничных учреждений
- 2.14. Анализ деятельности наркологических диспансеров
- 2.6. Анализ деятельности вспомогательных отделений (кабинетов) ЛПУ
- 2.8. Анализ деятельности станции скорой медицинской помощи
- 2.7.1. Анализ деятельности женской консультации
- 2.13. Анализ деятельности противотуберкулезных диспансеров
- 2.15. Анализ деятельности психоневрологических диспансеров
- Результаты профессиографического анализа деятельности мастеров-консультантов автомобильных компаний
- 2.16. Анализ деятельности кожно-венерологических диспансеров
- 2.9. Анализ деятельности станций переливания крови
- Директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа
- 2.19. Анализ деятельности центров общей врачебной практики (ЦОВП)