ЗАБРЮШИННЫЕ ОПУХОЛИ

Среди опухолей, возникающих в забрюшинно расположенных органах, на первом месте стоят опухоли почки и верхних мо­чевых путей. Особое место среди забрюшинных опухолей за­нимают новообразования надпочечника.

Вопросы патологической анатомии, диагностики и лечения вне органных забрюшинных опухолей подробно изложены в мо­нографиях В. Л. Черкеса, Е. О. Ковалевского, Ю. Н. Соловь­ева (1976), К. В. Даниель-Бек, И. И. Шафира (1976). В дан­ной главе не рассматриваются вторичные (метастатические) опухоли, довольно часто локализующиеся забрюшинно, глав­ным образом в поясничных и подвздошных лимфатических узлах.

Первичные забрюшинные опухоли встречаются довольно редко. Pack и Tabah (1954) среди 60000 больных с различ­ными опухолями выявили первичные забрюшинные опухоли у 0,2%. По данным К. В. Даниель-Бек и И. И. Шафира (1976), эти опухоли составляют 0,03—0,3% всех онкологиче­ских заболеваний.

Представляющие практический интерес первичные забрю­шинные опухоли по их гистогенезу можно разделить на три основные группы:

1) опухоли мезенхимального происхожде­ния;

2) опухоли неврогенного происхождения;

3) кисты и те­ратомы.

Среди опухолей мезенхимального происхождения встречают­ся мезенхимомы, липомы, липосаркомы, опухоли ретикулярного

ряда. Реже наблюдаются фибромы и фибросаркомы, лейомио-мы и лейомиосаркомы, рабдомиобластомы, ангиомы и мик-сомы.

К группе новообразований неврогенного происхождения, по­мимо опухолей, исходящих из нервных элементов мозгового вещества надпочечников (см. «Опухоли надпочечника»), отно­сятся новообразования, возникающие из оболочек перифериче­ских нервов: неирофлбромы, нсврилеммомы и редко встреча­ющиеся параганглпомьт. Последние исходят из ганглиев сим­патической нервной системы, расположенных главным обра­зом по обе стороны брюшной аорты. В отличие от мезен-химальных опухолей параганглиома не достигает большой величины, обычно не превышает размеров куриного яйца.