ВЫВОДЫ

1. Комплексное ультразвуковое исследование является основным методом выявления и дифференциальной диагностики опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей у больных, проходящих обследование и лечение в амбулаторных условиях и определения злокачественных опухолей на ранних стадиях их развития (размеры опухолей до 2-4 см).

2. Результаты комплексного ультразвукового исследования с использованием методик допплерографии и эластографии обладают высокой диагностической эффективностью в выявлении и дифференциальной диагностике опухолей и опухолеподобных образований. Метод характеризуется высокой чувствительностью - 96,8%, специфичностью - 88,8% и диагностической точностью - 93,4%.

3. Использование эластографии в дифференциальной диагностики злокачественных, доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей повышают чувствительность, специфичность и точность ультразвукового метода на 1,6%, 3,3%, 2,3%, соответственно. Результаты эластографии не всегда позволяют отличить некоторые эпидермальные кисты от злокачественных опухолей, а также хронические гематомы от синовиальных сарком.

4. Основными ультразвуковыми критериями возможности проведения оперативного вмешательства у больных в условиях дневного хирургического стационара являются УЗ-признаки большинства доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей. К этим признакам относятся:

- четкие контуры;

- однородная эхоструктура;

- небольшие размеры (менее 4 см);

- низкий коэффициент жесткости при эластографии;

- упорядоченное или слабовыраженное кровоснабжение при допплерографии.

5. Основными УЗ-признаками первичных злокачественных опухолей мягких тканей, определяющими показания к проведению оперативных вмешательств в специализированных учреждениях являются: глубокое расположение, пониженная эхогенность опухоли; «ложная капсула»; неоднородность эхоструктуры; неровные, бугристые или размытые границы; интенсивное кровоснабжение; высокий коэффициент жесткости при эластографии.

6. Разработанный алгоритм лучевого обследования пациентов с опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей включает в себя выполнение комплексного УЗИ с применением методик: В-режим, допплерография, эластография; при необходимости уточнения характеристик образований мягких тканей и их распространенности, обследование дополняют КТ и МРТ.