Выводы

1. Показатели диагностической эффективности рентгеновской

маммографии и УЗИ с энергетическим допплеровским картированием в диагностике РМЖ у пациенток с гипотиреозом ниже, чем у пациенток без гипотиреоза.

2. Показатели диагностической эффективности рентгеновской

маммографии и УЗИ с качественной эластографией в диагностике РМЖ у пациенток с гипотиреозом ниже, чем у пациенток без гипотиреоза. Чувствительность и специфичность данного диагностического комплекса в диагностике РМЖ у пациенток с гипотиреозом составили 86,2% и 84,4%, соответственно, у пациенток без гипотиреоза - 92,3% и 91,7%, соответственно.

3. Основной причиной, способствующей снижению эффективности рентгеновской маммографии и УЗИ с энергетическим допплеровским картированием в диагностике РМЖ, явилась диффузная мастопатия в 66,7% наблюдений у пациенток с гипотиреозом и в 28,6% наблюдений у пациенток без гипотиреоза.

Основной причиной, способствующей снижению эффективности рентгеновской маммографии и УЗИ с качественной эластографией в диагностике РМЖ, явилась диффузная мастопатия в 71,8% наблюдений у пациенток с гипотиреозом и в 66,7% у пациенток без гипотиреоза.

4. Чувствительность и специфичность УЗИ молочной железы с качественной эластографией в диагностике фиброаденом и кист с густым содержимым размером 5-10 мм у пациенток с гипотиреозом составляют 88,4%, 89,5% и 88,1%, 90,5%, соответственно, у пациенток без гипотиреоза чувствительность и специфичность УЗИ молочных желез с качественной

эластографией для диагностики фиброаденом и кист с густым содержимым составляют 98,5%, 97,8% и 98,7%, 98,4%, соответственно.

Чувствительность и специфичность УЗИ молочной железы с качественной эластографией в диагностике фиброаденом и кист с густым содержимым размером < 4 мм у пациенток с гипотиреозом составляют 86,2%, 68,9% и 85,7%, 66,1%, соответственно.

Практические рекомендации

1. Гипотиреоз следует относить к факторам риска развития диффузной мастопатии, в первую очередь, форм, характеризующихся выраженными процессами фиброзирования и нарушением регресса железистой ткани - аденоза, фиброаденоматоза и склерозирующего аденоза.

2. Для распознавания допплерографически аваскулярных фиброаденом и кист с густым содержимым размером 5-10 мм у пациенток с гипотиреозом необходимо использование УЗИ молочной железы в сочетании с качественной эластографией.

3. Пациенткам, у которых диагностирован гипотиреоз, для повышения эффективности диагностики заболеваний молочных желез необходимо проведение диагностического комплекса, состоящего из рентгеновской маммографии и УЗИ с энергетическим допплеровским картированием.

Использование качественной эластографии для распознавания РМЖ нецелесообразно.

172