Воздействие на опухоль.

Ионизирующее излучение поврежда­ет в первую очередь делящиеся клетки. Более высокой чувстви­тельностью обладают быстро растущие злокачественные ново­образования. Чувствительность в значительной мере зависит от клеточного состава злокачественных опухолей.

За счет клеток этой активно пролиферирующей фракции клеток происходит рост опухоли. При одинаковой скорости деле­ния клеток темп роста новообразования тем выше, чем больше в ее составе процент активно делящихся клеток. Соответственно, в быстро растущих опухолях процент клеток, участвующих в кле­точном цикле, выше, чем в медленно растущих, в которых боль­шинство клеток в делении не принимает участия.

Вторую фракцию составляют клетки полностью жизнеспо­собные, но временно не участвующие в процессе деления (фаза Go). Они являются резервом клеточного роста. При определен­ных условиях, в том числе при гибели клеток первой фракции под влиянием лучевого лечения или химиотерапии, эти клетки начинают делиться и рост опухоли возобновляется.

Две другие фракции представлены постепенно умирающими живыми клетками, неспособными к возобновлению клеточного цикла, и клетками, полностью некротизированными. Ни те, ни другие делиться не могут и не оказывают влияния на рост и метастазирование опухолей.

Степень повреждающего действия зависит от фазы клеточ­ного цикла, в которой находятся пролиферирующие клетки в момент облучения. Наибольшей чувствительностью обладают клетки в фазе митоза и премитоза, меньшей — находящиеся в фазах синтеза и пресинтеза и особенно клетки, не участвующие в делении.