Дозы и режимы облучения.
Мощность источника измеряется так называемой экспозиционной дозой излучения. Этим термином обозначают количество энергии, поглощаемой из данного пучка единицей массы воздуха. Единицей измерения служил рентген (R).
Более важное значение в клинической практике имеет доза ионизирующего излучения, поглощенная облучаемыми тканями. Ее измеряли в радах.В Советском Союзе осуществлен переход на Международную систему единиц (СИ), в которой экспозиционная доза измеряется в кулонах на килограмм (Кл/кг), а поглощенная — в греях (Гр). Соотношение между новыми и старыми единицами измерения таково: 1 Кл/кг = 3876R, 1 Гр = 100 рад.
Суммарная поглощенная доза и ритм облучения оказывают весьма существенное влияние на результаты лучевого лечения. Для получения максимального эффекта суммарную дозу облучения подбирают так, чтобы разрушить большинство клеток новообразования. Она колеблется в широких пределах, составляя для лимфом и базальноклеточного рака 40—55 Гр, плоскоклеточного неороговевающего — 50—60 Гр, плоскоклеточного ороговевающего — 60—70 Гр, меланом — 120 Гр.
Суммарную дозу подводят к опухоли мелкими, укрупненными или крупными фракциями. Обычно применяют мелкое фракционирование разовыми дозами в 2,0—2,5 Гр. Облучение проводят ежедневно, допуская перерывы только на выходные дни. Реже суммарную дозу делят на две примерно равные части, которые дают с промежутками в 2—3 нед. Такой курс называют расщепленным. За время перерыва успевают восстановиться поврежденные нормальные клетки, попавшие в зону облучения.
Среднее фракционирование (укрупненные фракции) представляет собой облучение разовыми дозами 3,0— 5,0 Гр. Его применяют при необходимости быстро закончить лечение. Проводят в течение 5—7 дней, доводя суммарную дозу до 22—25 Гр. Считают, что в режиме среднего фракционирования непосредственный биологический эффект облучения соответствует эффекту от дозы в 1,5 раза большей при облучении мелкими фракциями.
Крупным фракционированием называют облучение разовыми дозами в 8,0—10,0 Гр. Из-за значительного повреждающего действия на окружающие здоровые ткани крупные фракции применяют только с целью паллиативного или симптоматического лечения. Облучение проводят 1—2 раза.
Еще по теме Дозы и режимы облучения.:
- Единицы радиоактивности и дозы облучения
- Редукция дозы послеоперационного облучения при комплексном лечении местнораспространенного рака молочной железы
- Глава 2. Острая лучевая болезнь от внешнего равномерного облучения. Особенность острой лучевой болезни от нейтронного облучения. Острые лучевые поражения от сочетанного, неравномерного облучения. Комбинированные радиационные поражения
- Особенности клиники лучевой болезни в зависимости от геометрии облучения, от нейтронного, внутреннего и сочетанного облучений
- Мощность дозы излучения (уровень радиации).
- Зависимость токсических эффектов БАВ от дозы
- СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ ДОЗЫ
- Способ применения и дозы дарбэпоэтина-α
- Дозы гипотензивных препаратов:
- Расчет допустимой мощности дозы (ДМД) в рентгеновском кабинете
- Эквивалентность одной дозы морфина