ВИЧ-инфекция у детей

. протекает с генерализованным лимфаденитом (с увеличение лимфоузлов 0,5 см не менее 2-х групп, кроме паховых) в течение трех и более месяцев;

Другие клинические признаки, позволяющие думать о возможности ВИЧ-инфицирования:

1.

2. персистирующая спленомегалия в течение трех и более месяцев;

3. лихорадка выше 38 С продолжительностью не менее одного месяца;

4. персистирующая диарея (стул частотой 3 раза в день и чаще) в течение месяца и более;

5. отставание в психомоторном развитии, прогрессирующее без других причин;

6. дефицит массы тела стойкий, немотивированный;

7. упорный кандидоз слизистой оболочки полости рта, ОАК – анемия, нейтропения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, увеличение эозинофилов; резкое увеличение в сыворотке крови иммуноглобулинов и особенно циркулирующих иммунных комплексов, соотношение Тх/Tс уменьшается (менее 1), уменьшение Тх менее 20% от общего количества лимфоцитов;

8. ИФА – выявляют антитела к возбудителям в сыворотке крови. Используют не менее 2-3 метода с разными иммуносорбентами – лизатным, рекомбинантным, пентидным в указанной последовательности; ответ формируется на основании двух “+” или двух “-“ результатов из трех определений; наиболее ранний срок обнаружения антител к ВИЧ – месяц со дня инфицирования;

9. эпидемический анамнез: ВИЧ–инфекция у матери, принадлежность матери к группам повышенного риска инфицирования ВИЧ; принадлежность ребенка к группам повышенного риска инфицирования ВИЧ; принадлежность ребенка к группам повышенного риска инфицирования (гемофилия, гемотрансфузия, гемодиализ), госпитализация ребенка в реанимационное, гематологическое, хирургическое или онкологическое отделения.

При проведении дифференциального диагноза лимфаденопатий следует знать о существовании так называемый реактивных гиперплазий лимфоузлов. Они возникают на фоне различных заболеваний, имеют реактивный характер, отсутствуют или незначительно выражены воспалительные заболевания.

Из эндокринных заболеваний увеличение лимфоузлов может быть при диффузном токсическом зобе (примерно у 37% больных). В наше время, когда резко увеличилось число аллергических заболеваний, следует знать, что многие аллергические дерматиты могут сопровождаться лимфоденопатией. Реактивные лимфаденопатии могут развиваться при редкой патологии – тезаурисмозах или болезнях накопления. При этих заболеваниях гиперплазия макрофагов приводит к накоплению и хранению липидов. Это такие заболевания, как эозинофильная гранулема, болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена и болезнь Летерера-Зиве.