ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Запомните

1. Малигнизация наиболее вероят­на при мастопатиях с дисплазией эпителия 3-й степени.

2. Локализованная мастопатия характеризуется наличием уплот­ненного участка, а фиброадено­ма — округлого образования в мо­лочной железе.

3. Диффузные мастопатии требу­ют длительного лекарственного ле­чения. При локализованных фор­мах показана секторальная резек­ция.

Разберитесь

1. При каких формах мастопатии чаще встречаются болевые ощу­щения?

2. На основании каких признаков иногда удается отличить при паль­пации фиброаденому от рака мо­лочной железы?

3. Почему при локализованных мастопатиях рекомендуют опера­тивное лечение, а при диффузных ограничиваются лекарственной те­рапией?

Дисгормональные гиперплазии. Гормональные нарушения, которые развиваются в организме, приводят к ускоренной пролиферации эпителия молочных желез и возникновению группы заболеваний, описываемых под общим названием фиброзно-кистозной болезни, мастопатии или фиброаденоматозов.

Мастопатии являются самыми частыми заболеваниями молоч­ных желез. Для них характерны длительная ускоренная про­лиферация эпителия и соединительной такни, гиперплазия и дисплазия клеточных элементов.

В зависимости от характера и интенсивности структурных и клеточных изменений различают три степени дисплазии эпителия молочной железы.

Дисплазия 1-й степени характеризуется пролиферацией эпителия без клеточного полиморфизма и без митозов.

При дисплазии 2-й степени наряду с резко выраженной пролиферацией отмечается атипия части пролиферирующих клеток.

Дисплазия 3-й степени сопровождается атипией большинст­ва клеток.

Дисплазия 2-й и 3-й степеней часто (соответственно в 20 и 31 %) приводит к раку. Дисплазию 3-й степени считают облигатным предраком, тогда как дйсплазию2-й степени относят к факультативному предраку.

Учитывая высокую вероятность рака молочной железы, боль­ные мастопатиями с дисплазией 2-й и 3-й степеней должны на­ходиться на диспансерном наблюдении у онколога на протяже­нии длительного времени.

В практической работе обычно используют простую класси­фикацию, предусматривающую деление мастопатии на диффузные и локализованные формы.