Морфологическая классификация

Согласно международной медицинской классификации выделяют

1. Эпителиальные опухоли

1.А Доброкачественные

1.Б. Злокачесвенные

Аденокарциномы.

Переходноклеточный рак.

Плоскоклеточный рак

Недифференцироанный рак.

2.Неэпителиальные опухоли

2.А.Доброкачественные опухоли

2.Б.Злокачественные(саркомы)

3.Другие типы опухолей.

4.Вторичные опухоли

5.Неклафицируемые опухоли

6.Опухолеподобные процессы и аномалии эпителия.

Наиболее частой формой являются аденокарциномы.

Метастазирование

1. Тазовые лимфоузлы , узлы по ходу подвздошных сосудов.

2.Кости, печень.

3.Легкие достаточно редко.

Классификации по стадиям

Отечественная классификация.

1. стадия одиночные опухолевые узлы без прорастания капсулы и без MTS.

2. стадия- опухоль занимает значительную часть предстательной железы, но не переходит на окружающие ткани. Одиночные MTS в лимфатических узлах (регионарных).

3. стадия- опухоль занимает всю предстательную железу, прорастает ее капсулу. Выраженные МТС в лимфатических узлах.

4. стадия- опухоль прорастает в различные ткани и органы, дает множественные MTS, кахексия.

Международная классификация по TNM

T- первичная опухоль

Tis- преинвазивная карцинома

To- опухоль не пальпируется

T1- опухоль расположена внутри капсулы, окружена пальпаторно-нормальной тканью железы.

T2- опухоль ограничена железой, гладкий опухолевый узел деформирует контур железы, но боковая бороздка и семенные пузырьки не поражены.

T3 - опухоль распространяется за пределы капсулы поражая или не поражая боковую борозду и семенные пузырьки.

T4- несмещаемая опухоль или распространена на соседние структуры.

N- регионарные лимфоузлы.

No - нет признаков поражения регионарных лимфоузлов.

N1 - имеется поражение первого гомолатерального регионарного лимфоузла.

N2 - имеется поражение контрлатеральных либо билатеральных лимфоузлов либо наличие множественных MTS в регионарных лимфоузлах.

N3- несмещаемые MTS в регионарных лимфоузлах. Несмещаемая опухоль на стенке таза со свободным пространством между стенкой таза и опухолью.

N4- поражение юкстарегионарных лимфоузлов.

M - отдаленные метастазы.

Mo - нет данных за отдаленные MTS

M1 - имеются отдаленные MTS.

Mx - недостаточно данных для дифференцировки отдаленных MTS.

G - гистологическая градация.

G1 - высокая степень дифференцировки.

G2 - низкая степень дифференцировки

G3 - средняя степень дифференцировки.

Gx - степень дифференцировки не установлена.

Стадия А.

Стадия А 1 - единичный опухолевый узел в первой доле простаты.

Стадия А 2 - большое поражение первой доли или поражение обеих долей.

Стадия B.

Стадия B1 - опухоль четко определяется в виде отдельного фокуса. Стадия B2 - опухоль полностью или частично дренцируется

или определяется множественным фокусом в железе.

Стадия С.

Стадия С 1 - клинически распространяется за пределы капсулы

Стадия С 2 - поражение мочевого пузыря или обструкция мочеиспускательного канала.

Стадия D.

Cтадия D o - клинически поражение локализовано в железе, но определяется высокий титр кислой фосфатазы в крови.

Стадия D1 - поражение регионарных лимфоузлов

Стадия D2 - отдаленные MTS в лимфоузлах, костях, или других органах.

Стадия D 3 - то же, что и D2, но после эндокринной терапии