Локализация.

В отличие от рака кожи преимущественного расположения меланомы на лице не наблюдается. Почти у половины больных опухоль возникает на нижних конечностях, несколько реже на туловище (20 – 30 %) и верхних конечностях (10 – 15 %) и лишь в 10 – 20 % – в области головы и шеи.

Рост и распространение меланомы происходят путем про­растания окружающих тканей, лимфогенного и гематогенного метастазирования.

Меланома растет в трех направлениях: над кожей, по ее по­верхности и вглубь, последовательно прорастая слои кожи и под­лежащие ткани. Чем глубже распространяются тяжи опухолевых клеток, тем хуже прогноз. Прорастание слоев кожи выявляется при микроскопическом исследовании удаленного участка. В за­висимости от глубины поражения слоев по классификации, пред­ложенной Кларком, различают 5 уровней инвазии (см. рис. 1). При 4—5-м уровнях инвазии прогноз хуже.

Большое прогностическое значение имеет толщина новообра­зования. Наиболее благоприятно протекают меланомы толщиной менее 0,76 мм. С увеличением толщины новообразования прогноз ухудшается.