43. Лечение в зависимости от стадии.

43.1. I-IIА стадии (Т1N0M0; Т2аN0M0).

Дистанционная или сочетанная лучевая терапия на первичный опухолевый очаг в СОД 70-80 Гр + профилактическое двустороннее облучение регионарных лимфатических узлов в СОД 50-60 Гр.

43.2. IIВ-IVА и В стадия (Т1N1-3M0; Т2в-Т4N0-3M0).

Химиолучевая терапия + адъювантная химиотерапия:

цисплатин 100 мг/м2 внутривенная инфузия со скоростью не более 1 мг/мин с пред- и постгидратацией в 1-й, 22-й и 43-й дни на фоне проведения лучевой терапии по радикальной программе. Первичный опухолевый очаг облучается в СОД 70Гр (РОД 2 Гр), регионарные лимфатические узлы в СОД 50-60 Гр (РОД 2 Гр). При больших или множественных регионарных метастазах СОД 70 Гр (РОД 2 Гр).

После завершения лечения проводится три курса адъювантной полихимиотерапии:

цисплатин 75-100 мг/м2 внутривенная инфузия со скоростью не более 1 мг/мин с пред- и постгидратацией в 1-й день;

флуороурацил 750-1000 мг/м2 /сут внутривенная 24-часовая инфузия 1-4 дни.

Интервал между курсами 4 недели.

При неполной регрессии регионарных метастазов выполняется радикальная шейная диссекция.

43.3. IVС стадия (любая T любая NМ1).

Полихимиотерапия + лучевая терапия на область первичного опухолевого очага (СОД 70 Гр, РОД 2 Гр) и регионарных лимфатических узлов (СОД 60-70 Гр, РОД 2 Гр), которая проводится при полной регрессии отдаленных метастазов после химиотерапии.

Лучевая терапия также может быть использована для лечения отдаленных метастазов.