Лапароскопия.
Лапароскопическая диагностика проводиться с целью уточнения глубины поражения опухолью стенки желудка, в частности выхода на серозную оболочку, выявления распространения карциномы на соседние органы и обнаружения асцита и париетальных диссеминатов.
Cопоставление лапароскопических данных о прорастании серозного покрова желудка с данными морфологического исследования резецированного желудка доказало 95- процентную достоверность метода. Визуальные данные в сочетании с инструментальной пальпацией позволяют диагностировать прорастание опухоли в печень, диафрагму, поперечно-ободочную кишку, а также инфильтрацию большого и малого сальников. Диагностика прорастания рака желудка в поджелудочную железу, мезоколон и забрюшинное пространство находиться вне возможностей стандартной лапароскопии. Для этих целей возможно применение лапароскопической ультрасонографии, заключающейся в осмотре органов брюшной полости и забрюшинного пространства с помощью специальных лапароскопических датчиков, изменяющих геометрию сканирующей головки и позволяющих проводить исследование труднодоступных для исследования зон брюшной полости (задне-диафрагмальная поверхность печени, ворота печени, кардиоэзофагеальный переход, ножки диафрагмы). Диагностические возможности лапароскопического УЗИ узловых образований печени сопоставимы с таковыми интраоперационной ульрасонографии. За счет непосредственного контакта УЗ-датчиков со всей поверхностью печени возможно выявление узловых образований от 3 мм в диаметре.Лапароскопия является практически единственным диагностическим методом, позволяющим до операции распознать метастазы по брюшине и скудное количество асцитической жидкости. Возможности метода ограничены при наличии выраженного спаечного процесса в брюшной полости. Применение лапароскопии показано у всех больных раком желудка, за исключением случаев раннего рака и осложненного течения заболевания (стенозы входного или выходного отделов желудка, кровотечения), когда оперативное лечение показано по жизненным показаниям независимо от лапароскопических находок.
Еще по теме Лапароскопия.:
- Лапароскопия
- Лапароскопия (перитонеоскопия) при раке желудка
- Влияние роботической хирургии на обучение традиционной лапароскопии
- 6. Лапароскопическая диагностика.
- Содержание
- Инструментальные исследования:
- Диагностика.
- Клиническое подозрение на рак поджелудочной железы
- Классификация видов эндоскопии пищеварительного тракта
- Клинические, инструментальные, лабораторные методы обследования
- Клинические, инструментальные, лабораторные методы обследования
- СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ