Конверсия

Одним из показателей эффективности любой эндоскопической операции, будь то лапароскопическое вмешательство или робот- ассистированная операция, является частота конверсии в открытую.

выполнить несколько плановых конверсий для выработки у себя стереотаксических ощущений от проводимой операции. Педантично следуя этим рекомендациям мы выполнили 3 конверсии на протяжении первых 10 операций, и были впечатлены необыкновенно малой травматичностью РАРП. Раневой канал формируется шириной не более 5-6 см. Он настолько узок, что при позадилонном разрезе нам не сразу удалось его обнаружить. Движение роботических инструментов происходит на площади 6-8 см3, т.е. в очень узком пространстве. Это не так остро ощущается при просмотре операции на мониторе ввиду близости оптики к ткани, большого размера проекционных экранов для наблюдателей и эффекта присутствия у хирурга, пользующегося окулярами на консоли робота. Если оптика расположена в 2-3 см от простаты и изображение выводится на большой экран, то со стороны сложно воспринимать масштаб происходящих в зоне операции действий. Несколько конверсий, выполненных на разных этапах операции, позволяют начинающему специалисту получить представление о причинах, почему РАРП справедливо называют малотравматичной операцией. На момент написания данной диссертационной работы в клинике выполнено уже более 700 робот-ассистированных радикальных простатэктомий, и ни разу после 33-ей операции не возникла необходимость в проведении конверсии.