Характеристика больных

Настоящее исследование основано на анализе результатов комбинированного и комплексного лечения 249 больных раком молочной железы со стадиями I-III A в основном с наружной локализацией опухоли.

Для изучения отдаленных результатов были использованы истории болезни, амбулаторные карты, запросы в адресные бюро и онкологические диспансеры.

В нашем исследовании рассматриваются два варианта органосохранных хирургических вмешательств при раке молочной железы Т1-2 N0-2a M0 категорий.

Эти 249 пациентов были разделены на 2 группы: 1- группа сравнения- 182 человека, где основным видом оперативного вмешательства была радикальная резекция молочной железы (73,1%) и 2- основная группа -67 больных, где проводилась радикальная резекция молочной железы с

редукционной маммопластикой другой молочной железы (26,9%) и оценка краев резекции с помощью флюоресцентной диагностики.

Показанием для органосохраняющих операций были: узловые раки не более 3,0 см в диаметре (по маммограмме), отсутствие признаков прорастания опухоли в кожу и подлежащие ткани, без рентгенологических данных за наличие мультицентричного роста и отдаленных метастазов опухоли. Все пациенты подвергнуты хирургическому лечению с последующей послеоперационной ДГТ на оставшуюся часть молочной железы.

При метастатическом поражении подмышечных узлов N1-2a больным проводилась неоадъювантная химиотерапия и дополнительное облучение подмышечной, под и надключичных областей на стороне операции; а так же назначалась гормонотерапия по показаниям.

Все пациентки были женщинами, возраст которых варьировал от 28 до 69.

Таблица 1

Распределение больных в зависимости от возраста _____ (по возрастному признаку)

Большинство женщин в группе резекций имело наружную локализацию новообразования - 96,7% больных. В 3,3% случаях опухоль располагалась во внутренних квадрантах. В группе больных, которым была выполнена радикальная резекция с редукционной маммопластикой, внутреннюю локализацию имели 14,9% пациенток, в наружных квадрантах - 85,1%.

В процессе обследования были установлены следующие стадии: I стадия - в 11,5% случаев в группе резекций, в группе радикальных резекций с редукционной маммопластикой - 43,9% случаев. ІІА стадия - в 45,1% случаев в группе резекций, и 44,8% случаев в группе радикальных резекций с редукционной маммопластикой. II В стадия 31,9% и 11,9% случаев в исследуемых группах.

Таким образом, у наибольшей части больных диагностирована II A стадия заболевания.

2.2.