Гигиена воздуха.

Приоритетной задачей является борьба с курением. Она включает широкую пропаганду сведений о вред­ных последствиях курения, запреты на рекламу табачных изде­лий и на курение в общественных местах, различного рода преимущества и экономические льготы для некурящих и сни­жение содержания смол и никотина в сигаретах.

Борьба с курением широко проводится во многих странах. В США в 1985 г. число курильщиков снизилось до самого низкого за 30 лет уровня. Прекратили курить 30 млн человек. В настоящее время на осуществление программы: «Курение, та­бак и рак» выделено 60 млн долларов. Программа охватывает 10 млн человек из 50 млн курильщиков. По ней ведется 35 науч­ных исследований в 250 городах страны. Привлечены средства массовой информации, широкая агитационная работа проводится в школах, запрещена реклама табачных изделий, организована система помощи желающим бросить курить. Активное участие принимают врачи лечебного и стоматологического профиля.

В СССР было запрещено курение в общественных местах, на сигаретах написано предостережение Минздрава о вреде курения для здоровья, тяжелые последствия курения освещаются в лек­циях и беседах для населения, но борьба с курением пока еще не дала ощутимых результатов.

Полный отказ от курения является оптимальным средством индивидуальной профилактики рака легкого. Эксперты ВОЗ на основании эпидемиологических данных пришли к заключению (1980) о том, что после прекращения курения «относительный риск рака легкого постепенно снижается и через 10 лет стано­вится почти таким же, как у лиц, никогда не куривших».

Важной мерой профилактики является уменьшение количест­ва смол, образующихся при сгорании табака. Допустимая норма содержания смол в сигаретах, рекомендованная МАИР, состав­ляет 15 мг смолы в одной сигарете. В табачных изделиях, выпускаемых в Финляндии, Швеции, Англии, США, Канаде и не­которых других странах, содержание смол во многих сортах си­гарет снижено до 7—14 мг. За 20 лет это привело к снижению заболеваемости в Финляндии и смертности от рака легкого в Англии в различных возрастных группах на 30—50 %.

Сигареты, выпускаемые в СССР и закупаемые в Болгарии, международным нормативам не удовлетворяли: около 90 % сига­рет содержат от 20 до 30 мг смол в каждой сигарете. Снижение содержания смолы в советских сигаретах до предусмотренных норм позволит снизить смертность от рака легкого через 15— 20 лет примерно на 50—70 %.

Для лиц, не сумевших отказаться от курения, существенное значение приобретает отказ от использования дешевых сигарет без фильтра и переход на употребление сигарет с фильтром. Важно не докуривать сигареты до конца, так как в последней трети сигареты скапливается наибольшее количество смол.

Наряду с отказом от курения ответственной задачей является борьба за чистоту атмосферного воздуха, которая приобретает особое значение для работающих с профессиональными вреднос­тями, а также для жителей индустриальных городов с загряз­ненной производственными выбросами атмосферой. Профилакти­ческими мерами являются размещение промышленных предприя­тий за пределами городской черты, расширение зон зеленых на­саждений, создание замкнутых производственных циклов, уста­новление на предприятиях улавливающих фильтров. По-видимо­му, для курильщиков следует ограничить прием на работу и до­пустимую продолжительность стажа работы на предприятиях с профессиональными вредностями, которые в комбинации с табачным дымом существенно повышают риск злокачественных ново­образований.

В жилых помещениях необходима хорошая вентиляция кухонь и жилых комнат, особенно в домах с повышенным содер­жанием волокон асбеста, примесей металлов и повышенным ра­диоактивным фоном.