ФАКТОРЫ РОСТА И МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ОПУХОЛИ

На этапе формирования опухолевого зачатка его рост вначале происхо­дит без сосудистого компонента, то есть васкуляризация опухоли отсутствует. Это хорошо видно на примере прединвазивного рака (внутри эпителиаль­ный, неинвазивный рак, carcinoma in siti).

равновесие между пролиферацией клеток в опухолевом зачатке и их гибе­лью. Обмен веществ в злокачественных клетках, ввиду отсутствия сосудисто­го компонента, поддерживается диффузией.

С осуществлением васкуляризации опухоли, возможно, и происхо­дит метастазирование. Предполагается, что злокачественные клетки выра­батывают (секретируют) ангиогенный фактор, который стимулирует де­ление клеток эндотелия и способствует пролиферации капилляров.

В нормальных клетках этот процесс ангиогенеза отсутствует. Этот фак­тор выделен из опухолевых клеток, очищен и изучен. Возможно, что ангио­генный фактор играет ведущую роль в стимуляции злокачественного роста (Б. Е. Петерсон с соавт.). Из опухолевых клеток одновременно выделен фак­тор, подавляющий пролиферацию капилляров (активаторы плазмина).

Во время роста злокачественные опухоли, в отличие от доброкачествен­ных опухолей, обладают свойством инвазии (внедрения опухолевых клеток в структуру нормальной ткани). Так, установлено, что клетки злокачествен­ной опухоли вырабатывают также литические субстанции (фактор инва­зии). Действие их сходно с эффектом гиалуронидазы и протеолитических ферментов.

Злокачественная опухоль растет автономно, обладает способнос­тью метастазировать и создавать подобно себе злокачественные очаги в различных органах и системах путем распространения по лимфати­ческим и кровеносным сосудам.

Процесс метастазирования делится на три фазы:

1) проникновение клеток опухоли в просвет сосуда и их отделение;

2) перенос злокачественных клеток кровотоком с эмболизацией капил­ляров отдаленных органов; 3) имплантация клеток с последующим ро­стом метастатического узла.

В случаях снижения защитных сил организма рост злокачественной опухоли и метастазирование резко увеличиваются. В то же время повыше­ние защитных реакций организма может уничтожить появившиеся опухо­левые клетки (метастатические в органе).