Диагностика.
Больные с механической желтухой, вызванной раком, обычно ошибочно поступают в инфекционные больницы, откуда в среднем через 4 нед переводятся для оперативного лечения (Б. А. Королев и др., 1970; И.
Б. Розанов, Г. И. Сабельникова, 1970). Срок этот чрезмерно велик, если принять во внимание, что для исключения паренхиматозной желтухи, как правило, достаточно нескольких дней. Большое значение при этом имеет комплексное исследование сывороточных ферментов. Для механической желтухи характерна гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гиперфосфатаземия, нормальные показатели альдолазы и умеренное повышение активности аминотрансфераз.Дифференциальную диагностику рака внепеченочных желчных протоков приходится проводить с другими локализациями рака в органах панкреатодуоденальной зоны, а также с механической желтухой, вызванной желчнокаменной болезнью. Установлению правильного диагноза может способствовать чрескожная холангиография (рис. 110). В затруднительных случаях диагноз уточняется на операционном столе. Обследуя больного с механической желтухой, нельзя забывать слова П. А. Герцена (1935): «Держать больного с ре-тенционной желтухой без операции больше 15—21 дня .является грубейшей ошибкой, которая оплачивается огромной смертностью больных непосредственно после операции...»
Еще по теме Диагностика.:
- Глава 7 Ультразвуковая диагностика и дифференциальная диагностика объемных внутриглазных образований.
- Лекция Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний печени у детей, 2001
- Тема 8. Диссеминированные процессы легких: классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, клиника, патогенез, лечение наиболее часто встречающихся нозологий. Идиопатический фибризирующий альвеолит. Экзогенный аллергический альвеолит.
- 92. Диагностика и дифференциальная диагностика трахомы
- Тема 5. Дифференциальная диагностика и лечение очаговых заболеваний легких. Дифференциальная диагностика пневмоний
- 30.Диагностика самосознания ребенка-дошкольника. Диагностика самооценки как компонента самосознания
- 14. Профессиональная диагностика. Содержание и принципы профессиональной диагностики
- Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики.
- Комплексная диагностика
- Диагностика