8.7.4.2 Эктопическая тимома

О внутритрахеальной эктопической вилочковой железе сообщил в 1936 г. P.Falk. Но еще раньше A.Wadon (1933) впервые описал казуистическое наблюдение интратрахеальной тимомы с переходом в рак у больной 58 лет, 5 лет страдавшей кашлем и одышкой.

Зоб из внутритрахеальной вилочковой железы может вызвать серьезные нарушения дыхания. Весьма поучительное наблюдение этой патологии описали Martin K.W., McAlister J. (1987). У больной 4 месяцев с нарушением дыхания при КТ выявили объемное образование в верхнем поюсе щитовидной железы, распространяющееся между пищеводом и трахеей. Образование удалено клинического улучшения не произошло, а при эндоскопии обнаружена та же картина стеноза. Выполнена резекция гортани и трахеи. Экстра- и интратрахеальный подслизистый компоненты образования связаны тонкой ножкой. Гистологически выявлена типичная ткань вилочковой железы. Выздоровление.

Повидимому, подобная патология встречается значительно чаще, чем это принято считать. В большинстве случаев она в течение жизни не проявляется клиничски. За пределами грудной полости ткань вилочковой железы обнаруживают у 57% новорожденных. Топографических отклонений не отмечается только в 6% наблюдений. Эктопическая вилочковая железа чаще всего располагается в задних отделах шеи, в заднем средостении и за пищеводом [Shackelford G.D., McAlister W.H., 1978; Bar-Ziv J., et al., 1984].