1.7 Заключение по главе

Таким образом, несмотря на определенные успехи нейроонкологов в лечении пациентов со злокачественными глиомами головного мозга ближайшие и отдаленные исходы лечения в целом остаются неудовлетворительными.

1) Из-за отсутствия четких границ между опухолевой тканью и мозговым веществом актуальной является проблема поиска методов интраоперационной нейровизуализации позволяющих максимально увеличить хирургическую циторедукцию у пациентов со злокачественными глиомами головного мозга, без ухудшения качества жизни. Перспективным в данном направлении является метод интраоперационной флуоресцентной диагностики, который дает возможность эффективной дифференциации зон опухолевого процесса от мозговой ткани и контроля границ резекции. Дальнейшее изучение и активное внедрение данной методики в рутинную практику хирургического лечения злокачественных глиом, а также разработка стандартов ее применения является перспективным направлением современной нейроонкологии.

2) Учитывая неблагоприятный прогноз и тот факт, что злокачественные глиомы головного мозга считаются неизлечимым заболеванием, вопрос качества жизни, по мнению многих авторов, является приоритетным критерием для выбора оптимальных методов и объема лечения. В свою очередь недостаточно изучено влияние объема резекции, а также новых методов лечения и интраоперационной диагностики на риск развития осложнений, и, как следствие, снижение качества жизни.

3) Кроме того, вопрос стандартов лечения данной группы пациентов остается нерешенным. Поэтому актуальна разработка диагностических алгоритмов прогноза течения и исходов заболевания у пациентов со злокачественными глиомами головного мозга, которые позволят обосновать выбор тактики лечения и оценить необходимость и обоснованность использования методов, связанных с риском развития осложнений.