2. Стволовой тип.

Следующим типом множественного склероза является стволовая форма. Она зависит от образования бляшек или в про­долговатом мозгу, или в варолиевом мосту, или в ножках мозга. Смотря по тому, где именно разовьется процесс, возникнет та или иная картина.

Локализация в продолговатом мозгу дает картины так называемого бульбарного паралича: парезы подъязычного, языкоглоточного, блуждаю­щего и слухового нервов. В результате этого получается расстройство речи с характером дизартрии, расстройство глотания и фонации. Обычно эти симптомы бывают выражены не особенно сильно и развиваются с большой постепенностью. Поражение длинных проводящих путей (пирамид, петли и т. п.) дает центральные параличи конечностей, атаксию и отчасти рас­стройства кожной чувствительности.

Участие в процессе варолиева моста дает параличи лицевого, отводя­щего и тройничного нервов. Кроме того могут поражаться центральные нейроны к нижележащим ядрам бульбарных нервов, в результате чего по­лучается картина псевдобульбарного паралича.

Бы знаете, что в функциональном смысле это тот же бульбарный па­ралич, но только центральный, а не периферический. Следовательно в конечном счете здесь к картине бульбарного паралича прибавятся явления со стороны нервов, заложенных в варолиевом мосту, т. е. тройничного, отводящего и лицевого нервов.

Бляшки в ножках мозга могут прибавить явления со стороны глазо­двигательного и блокового нервов.

И при стволовой форме характерным для данного заболевания является то обстоятельство, что картина болезни развивается не сразу, а постепенно и с более или менее значительными колебаниями.