4.6. Сравнительный межгрупповой анализ результатов нейропсихологического тестирования у больных с посттравматическими когнитивными нарушениями
Проведенное нейропсихологическое тестирование позволило выявить особенности когнитивных нарушений у больных с посттравматической энцефалопатией. При этом установлена взаимосвязь между выраженностью расстройств высшей нервной деятельности и тяжестью перенесенной травмы мозга.
Так в группе пациентов с ушибом головного мозга тяжелой степени тяжести в анамнезе наблюдались наиболее существенные изменения в когнитивной сфере, в то же время у больных, перенесших сотрясения головного мозга, эти изменения были значительно менее выражены. Данные различия хорошо заметны при сравнении степени выраженности когнитивных нарушений в рассмотренных группах больных, установленной на основании использования клинической рейтинговой шкалы деменции CDR и шкалы общих нарушений GDS. Так, согласно шкале CDR, все пациенты с легкой, а также повторной ЧМТ соответствовали критериям «0» или «0,5» балла. Это свидетельствовало об отсутствии у них выраженных когнитивных нарушений. При этом максимальное количество оценок в «0» баллов было выставлено в первой группе. У больных с перенесенным ушибом головного мозга средней степени тяжести этот показатель был значительно ниже, а в группе с ушибом головного мозга тяжелой степени тяжести в анамнезе такие пациенты отсутствовали. Также в первой, второй и третьей группах отсутствовали больные, степень тяжести нарушения когнитивных функций у которых соответствовала бы деменции. В то же время в четвертой и пятой группах были выявлены больные с соответствующими изменениями. При этом, если в группе с перенесенным ушибом головного мозга средней степени тяжести наблюдались пациенты только с деменцией легкой степени тяжести (7,7%), то в выборке больных, перенесших ушиб головного мозгатяжелой степени были установлены пациенты как с ушибом легкой (21,5%), так и средней (5,9%) степени тяжести (Таблица 4.6).
Таблица 4.6 Распределение пациентов по тяжести наблюдаемых когнитивных нарушений в
соответствии с рейтинговой шкалой деменции CDR