Классификация посттравматических когнитивных нарушений

1. По тяжести наблюдающихся когнитивных расстройств А. Легкие когнитивные нарушения

Б. Умеренные когнитивные нарушения

В. Тяжелые когнитивные нарушения (деменция):

– легкой степени тяжести

– средней степени тяжести

– тяжелой степени тяжести

2.

Б – Стационарные

Приложение 8

В – Прогрессирующие. Обусловлены влиянием дополнительных патогенетических факторов (сосудистого, нейродегенеративного и других) при сохранении ведущей роли посттравматической энцефалопатии.

3. По тяжести предшествующей ЧМТ

А – после перенесенной ЧМТ легкой степени тяжести Б – после перенесенной ЧМТ средней степени тяжести

В – после перенесенной ЧМТ тяжелой степени тяжести

4. По типу основного клинического синдрома

А – Монофункциональный тип (с указанием нарушенной когнитивной функции) Б – Полифункциональный тип (с указанием нарушенных когнитивных функций)

5. По способности оказывать воздействие на функции повседневной жизнедеятельности

А. – Нет нарушений

Б. – С незначительным нарушением функций. Больной справляется с работой полностью. Однако определяются некоторые трудности в профессиональной и бытовой деятельности, выполнение которых требует дополнительных усилий со стороны больного. Самообслуживание полностью сохранено.

В. – С умеренным нарушением функций. Легкое нарушение способности к решению текущих задач повседневной деятельностью, способное сказаться на качестве их исполнения. Легкие трудности при взаимодействии в обществе. Снижение интереса к домашней и интеллектуальной работе, о котором сообщает не только пациент, но и его родственники. Самообслуживание полностью сохранено. Иногда требуется подсказка.

Г. – Со значительным нарушением функций. Неспособность самостоятельно выполнять задачи повседневной деятельности от сложных (при негрубых изменениях), до простых (при значительном снижении когнитивных функций). Значительные трудности в домашней и бытовой обстановке. Невозможность эффективного взаимодействия в обществе. Необходим определенным объем помощи при самообслуживании.

Для оценки степени нарушения функций рекомендовано применение шкал и опросников, способных определить уровень нарушения навыков жизнедеятельности, таких как шкала ADL («Activities of Daily»), клиническая рейтинговая шкала деменции (Clinical Dementia Rating – CDR) и шкала общих нарушений (Global Deterioration Scale – GDS)

.