Организация когнитивного ответа на предъявленный зрительный стимул у здоровых лиц

Базальные ганглии (ограда, медиальный бледный шар ) Активация коры головного мозга, поддержание концентрации внимания, мотивации действий

Лобная доля:

Верхняя извилина (4,6,8,9 ПБ) организация сложных двигательных актов, выполнение задания по инструкции, программирование движений, активация в тестах с неопределенным ответом

Средн яя извилина (9,10,46 ПБ) стратегическая обработка

«образов памяти», обработка познавательной информации, комплексная оценка эффективности выполнения задач, поддержание внимания, способность принимать решения по выбору, коррекция хода выполнения задач, программирование

Теменная доля:

Предклинье (7 ПБ) локализация объектов в пространстве

Височная доля:

Веретенообразная извилина (37ПБ)

Верхняя височная извилина (22,38 ПБ)

Комплексное восприятие сложных зрительных стимулов

Поясная извилина:

Передн яя част ь (24,32,33 ПБ)

Зад няя част ь (23,31ПБ) Взаимодействие между различными структурами головного мозга, участие в организации механизмов памяти и внимания, способность справляться с переменами, адаптироваться, переключаться при решении задач

Примечание: синим цветом выделены области, имеющие значимые активации, выявленные с помощью программы SPM 8 при групповом анализе; ПБ – поля Бродмана.

Изменение организации когнитивного ответа на предъявленный зрительный стимул у пациентов с ЛКН и УКН после перенесенной повторной легкой ЧМТ

Базальные ганглии (скорлупа, ограда, медиальный бледный шар)

Лобная доля:

Верхняя извилина (4,6,8,9 ПБ)

Средн яя извилина

Ни жняя извилина (11,44,45,47 ПБ) эмоциональное состояние, вовлечение в планирование, доказательство, принятие решений

Теменная доля:

Верхняя долька+Предклинье (5,7 ПБ)

Ни жняя долька (39,40 ПБ) способность выполнять действия по заданию, способность опознавать зрительные стимулы, оценка сложных форм, основанная на комплексе признаков, хранимым в памяти

Височная доля:

Веретенообразная извилина (37ПБ)

Верхняя височная извилина (22,38 ПБ) Средняя височная извилина (21ПБ)

Островок (13ПБ):

Эмоциональный настрой на выполнение задания

Поясная извилина:

Передн яя част ь (24,32,33 ПБ)

Задняя часть (23,31ПБ)

Примечание: – области, имеющие активации, соответствующие картине в группе контроля; – области, в которых активации по сравнению с группой контроля не обнаружены; – дополнительные области активации с указанием их функции; ПБ – поля Бродмана.

Изменение организации когнитивного ответа на предъявленный зрительный стимул у пациентов с УКН после перенесенной тяжелой ЧМТ

Базальные ганглии (ограда, медиальный бледный шар)

Таламус

Лобная доля:

Верхняя извилина; Средняя извилина

Ни жняя извилина (11,44,45,47 ПБ) эмоциональное состояние, вовлечение в планирование, доказательство, принятие решений

Теменная доля:

Предклинье (7 ПБ)

Нижняя долька надкраевая и звилина (40 ПБ) способность выполнять действия по заданию, способность опознавать зрительные стимулы, оценка сложных форм, основанная на комплексе признаков, соотнесении воспринятого с хранимым в памяти

Поясная извилина:

Передняя часть (24,32,33 ПБ)

Задняя часть (23,31ПБ)

Височная доля:

Веретенообразная извилина (37ПБ)

Верхняя височная извилина (22,38 ПБ)

Средн яя височная извилина (21ПБ)

Комплексное восприятие сложных зрительных стимулов

Островок (13ПБ):

Эмоциональный настрой на выполнение задания

Примечание: – области, имеющие активации, соответствующие картине в группе контроля; – области, в которых активации по сравнению с группой контроля не обнаружены; – дополнительные области активации с указанием их функции; ПБ – поля Бродмана.

Принципиальная схема патогенеза посттравматических когнитивных нарушений

Черепно-мозговая травма

Факторы первичного и вторичного звена

Прямое повреждение клеток головного мозга и гематоэнцефалического барьера

Энергетический дефицит

Основные проявления нарушений нейронального метаболизма