3.3.Результаты мануальной диагностики
Мануальная диагностика проводилась с целью выявления локализации участков ограничения суставной и мягкотканевой подвижности. При этом выявлено отсутствие правильного горизонтального положения линий, которые соединяют следующие ориентиры: седалищные бугры, задние верхние подвздошные ости (ЗВПО), передние верхние подвздошные ости (ПВПО), гребни подвздошных костей, свободные концы XI и XII ребер, нижние углы лопаток, надплечья, сосцевидные отростки височных костей, наружный слуховой проход и скуловые дуги.
В ходеисследования также обращали внимание на наличие деформации стоп, функциональной разницы в длине ног, отклонения центра тяжести в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Отмечалось ограничение подвижности лопаток. Следует отметить присутствие соматических дисфункций ПДС в ключевых зонах позвоночного столба (Таблицы11,12,13).
Таблица 11 – Локализация и частота соматических дисфункций ПДС у врачей-стоматологов в зависимости от трудового стажа
| Уровень дисфункций ПДС | Трудовой стаж от 0 до 5 лет (n=30 человек (%)) | Трудовой стаж от 5 до 10 лет (n=26 человек (%)) | Трудовой стаж более 10 лет (n=30 человек(%)) | |||
| абсолютное | % | абсолютное | % | абсолютное | % | |
| С0 – С1 | 8 | 27 | 16 | 61,5 | 28 | 93,3 |
| С1 – С2 | 5 | 16,7 | 12 | 46,1 | 26 | 86,7 |
| С3 – С4 | 1 | 3,3 | 11 | 42,3 | 25 | 83,3 |
| С7 – Th1 | 5 | 16,7 | 16 | 61,5 | 28 | 93,3 |
| Th3 –Th4 | 2 | 6,6 | 14 | 54 | 24 | 80,0 |
| Th8–Th9 | 1 | 3,3 | 12 | 46,1 | 21 | 70,0 |
| Th12 – L1 | 4 | 13,3 | 9 | 34,6 | 25 | 83,3 |
| L3 – L4 | 1 | 3,3 | 7 | 26,9 | 16 | 53,3 |
| L5 – S1 | 2 | 6,6 | 10 | 38,5 | 18 | 60,0 |
| КПС | 3 | 10 | 11 | 42,3 | 19 | 63,3 |
Таблица 12 – Локализация и частота соматических дисфункций позвоночно-двигательных сегментов у зубных техников
| Уровень дисфункций ПДС | Трудовой стаж от 0 до 5 лет (n=31 человек (%)) | Трудовой стаж от 5 до 10 лет (n=27 человек (%)) | Трудовой стаж более 10 лет (n=27 человек (%)) | |||
| абсолютное | % | абсолютное | % | абсолютное | % | |
| С0 – С1 | 5 | 16,1 | 11 | 40,7 | 13 | 47,1 |
| С1– С2 | 3 | 9,6 | 9 | 33,3 | 11 | 41,2 |
| С3 – С4 | 1 | 3,2 | 11 | 40,7 | 13 | 47,1 |
| С7 – Th1 | 2 | 6,4 | 14 | 51,8 | 16 | 58,8 |
| Th3 – Th4 | 8 | 25,8 | 18 | 66,7 | 25 | 94,1 |
| Th8– Th9 | 7 | 22,6 | 17 | 62,9 | 25 | 94,1 |
| Th12 – L1 | 9 | 29,0 | 18 | 66,7 | 24 | 88,2 |
| L3 – L4 | 3 | 9,6 | 11 | 40,7 | 19 | 70,6 |
| L5 – S1 | 5 | 16,1 | 13 | 48,2 | 21 | 76,5 |
| КПС | 6 | 19,3 | 13 | 48,2 | 17 | 64,7 |
Таблица 13 – Локализация и частота соматических дисфункций позвоночно-двигательных сегментов у пациентов контрольной группы
| Уровень дисфункций ПДС | Трудовой стаж от 0 до 5 лет (n=29 человек (%)) | Трудовой стаж от 5 до 10 лет (n=28 человек (%)) | Трудовой стаж более 10 лет (n=23 человек (%)) | |||
| абсолютное | % | абсолютное | % | абсолютное | % | |
| С0 – С1 | 4 | 13,7 | 11 | 39,3 | 14 | 60,8 |
| С1 – С2 | 3 | 10,3 | 10 | 35,7 | 11 | 47,8 |
| С3 – С4 | 2 | 6,9 | 11 | 39,3 | 10 | 43,5 |
| С7 – Th1 | 2 | 6,9 | 12 | 42,8 | 12 | 52,2 |
| Th3 – Th4 | 3 | 10,3 | 9 | 32,1 | 13 | 56,5 |
| Th8 – Th9 | 3 | 10,3 | 11 | 39,3 | 12 | 52,2 |
| Th12 – L1 | 5 | 17,2 | 14 | 50,0 | 15 | 65,2 |
| L3 – L4 | 3 | 10,3 | 12 | 42,8 | 14 | 60,8 |
| L5 – S1 | 5 | 17,2 | 14 | 50,0 | 16 | 69,6 |
| КПС | 4 | 13,7 | 16 | 57,1 | 15 | 65,2 |
Из приведенных выше данных следует, что у врачей-стоматологов в зависимости от трудового стажа наблюдается высокая частота соматических дисфункций преимущественно в плечевом и тазовом поясах по сравнению с зубными техниками и контрольной группами. При этом у зубных техников соматические дисфункции чаще наблюдаются преимущественно в области шеи и плечевого пояса в сопоставлении с врачами-стоматологами и группой сравнения.
Следовательно, имеют место выраженные системные патобиомеханические нарушения в опорно-двигательном аппарате, обусловленные профессиональной деятельностью врачей различных специальностей.Локализация и частота соматических дисфункций позвоночно-двигательных сегментов у врачей-стоматологов, зубных техников и контрольной группы в зависимости от трудового стажа наглядно представлены на Рисунке 18.
Описанные выше патобиомеханические нарушения сопровождались наличием болезненных триггерных точек в соответствующих анатомических областях.
100
Трудовой стаж менее 5 лет
80
60
40
20
0
С0 - С1 С1 - С2 С3 - С4 С7 - Th1 Th3– Th4 Th8– Th9 Th12 - L1 L3 - L4 L5 - S1 КПС
100
Трудовой стаж от 5 до 10 лет
80
60
40
20
0
С0 - С1 С1 - С2 С3 - С4 С7 - Th1 Th3– Th4 Th8– Th9 Th12 - L1 L3 - L4 L5 - S1 КПС
100
Трудовой стаж более 10 лет
|
80
60
40
20
0
С0 - С1 С1 - С2 С3 - С4 С7 - Th1 Th3– Th4 Th8– Th9 Th12 - L1 L3 - L4 L5 - S1 КПС
Врачи-стомалотоги Врачи - терапевты Зубные техники
Рисунок18 – Распределение соматических дисфункций ПДС в клинических группах от трудового стажа
Еще по теме 3.3.Результаты мануальной диагностики:
- Мануальные методы лечения
- Техника безультразвуковой или мануальной туннельной экстракапсулярной экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы 3. Ф. Веселовская
- Результаты диагностики проявлений профессиональной деформации личности воспитателя ДОУ
- Глава 5. Результаты ультразвуковых исследований в диагностике ранних послеоперационных осложнений
- Результаты МР-диффузии в диагностике доброкачественных изменений костного мозга
- Результаты использования современных методов ультразвуковой и лучевой диагностики у больных раком прямой кишки
- 3.2.1. Результаты диагностики сформированности психологической готовности к инновационной деятельности воспитателя ДОУ
- Результаты высокопольной МРТ в диагностике доброкачественных опухолей прямой кишки
- Результаты высокопольной МРТ в диагностике злокачественных опухолей прямой кишки и анального канала
- Оценка результатов скрининговой программы по ранней диагностике рака молочной железы в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре
- Результаты собственных исследований Глава 3. Результаты обследования ортодонтических пациентов с заболеваниями тканей пародонта
- Глава 7 Ультразвуковая диагностика и дифференциальная диагностика объемных внутриглазных образований.