выводы

1. Двигательные нарушения при полушарном инсульте неоднородны и мог> т быть разделены в связи с особенностями поражения пирамидной к эксграгтирамидной систем на клинико-патогенетические варианты: 11 н рамі і д[ і ый, атої і ическ и й, ел асти t іескн й, спасти ко-артроп ап іч ес ки н, минимальных двигательных нарушений и днстоничсский.

2- Фактором, существенно отягощающим комплекс двигательных расстреле і is (выраженность нареза, объем активных движений в суставах, способность к самостоятельному передвижению и выполнению тестов социально-бытовой активности), достоверно снижающим темп и объем восстановления у бальных с полушарным [інсультом, является спастичность, развивающаяся при поражении глубинных (медно-базальных) отделов полушарий,

3. ЭлектронеЙромиографня рано и достоверно отражает проявления енастич нести, что проявляется повышением амплитуды Н-рефлекса, увеличением ШМ-соотношепия на стороне поражения,

4г Использование комплекса оцененных шкал для объективизации и

анализа реабилитационного потенциала у боль.......................... х с инсультом в

течение 1 гада после заболевания позволило уточнить ряд закономерностей - максимальный прирост восстановления двигательной активности наблюдался в первые 2 месяца заболевания и сохранялся до 6 месяцев, проявляясь у над ичсн нем объема движений, силы, снижением спастнчности и возрастанием индекса повседневной независимости, В период от б месяцев до года темп восстановления достоверно снижле гея, достигая «плато», и проявляется минимальными улучшениями за счет приспособления к дефекту и компенсации утрачен ны к фу нкци й,

5, Наиболее значимыми факторами в отношении восстановления двигательных функций явились локализация очага, паличне

спастичпостн в пораженных конечностях, вид применяемого лечения,

доминантность пораженного полушария. Факторами имеющими относительное значение явились пол, возраст, размер очага,

6. Патогенетическая терапия, учитывающая клинико-патогенетический профиль двигательных, расстройств, должна включать препараты с яркой нейромедиаторной и нейротрофической направленностью, восполняющих дефицит в дофами нергнческих, холинергических структурах и восстанавливающих афферентную недостаточность,