Психические типы реагирования на болезнь и лечение у больных после смены вида заместительной почечной терапии
Изменения во ВКБ у 8 больных ТПН после смены вида ЗПТ представлены в таблице 3.4.3.1. «Чистые» типы реагирования на заболевание диагностированы у
2 пациенток, находящихся на ПГД и в листе ожидания трансплантата (Г – 1, П – 1), «смешанные» – у 5, у одной пациентки тип отношения к заболеванию не сформировался.
После трансплантации почки типы реагирования на заболевание распределились следующим образом: у 4 пациенток верифицированы «чистые» типы (Г – 1, П – 1 и Ф – 2), у 3 – «смешанные», в одном случае тип дифференцировать не удалось. Изучение индивидуальной динамики типов реагирования на болезнь и лечение показало, что «чистый» гармоничный тип является устойчивым типом психической адаптации. В то же время наблюдалась трансформация паранойяльного типа в недифференцируемый тип, а недифференцируемого и «смешанного» – в эйфорический. Среди«смешанных» вариантов психического ответа на болезнь и лечение следует подчеркнуть стабильность проявлений у одних и тех же пациенток неврастенического, сенситивного, паранойяльного и эргопатического типов во время тестирования до и после трансплантации почек.
Наряду с этим признаки тревожного, ипохондрического, обсессивно- фобического и эгоцентрического типов, которые фиксировались до пересадки почки у соответствующих больных со «смешанным» типом реагирования, у тех же пациенток после пересадки почки не выявлялись. В пострансплантационном периоде к «вновь образованным» компонентам психического реагирования у 4 наблюдавшихся пациенток со «смешанным» вариантом реагирования следует отнести эйфорический тип: у 2 как «чистый» тип реагирования, у 2 – в составе
«смешанного» типа.
Таблица 3.4.3.1 – Индивидуальная динамика психического реагирования у пациенток до и после трансплантации почки (n=8)
| Пациентки | Тип психического реагирования | |
| До ТП | После ТП | |
| 1 | ОП | П |
| 2 | П | Недифференцируемый |
| 3 | НР | СР |
| 4 | Г | Г |
| 5 | СРП | Ф |
| 6 | ТИНОСЯ | СФРП |
| 7 | Недифференцируемый | Ф |
| 8 | ТНЯ | НФП |
Окончательное распределение типов реагирования представлено в таблице
3.4.3.2. Из таблицы следует, что до ТП в составе «смешанных» типов чаще всего присутствовал неврастенический тип (у 3 больных), с одинаковой частотой наблюдались эргопатический, тревожный, сенситивный, эгоцентрический, обсессивно-фобический, паранойяльный (по 2 случая), ещѐ реже – ипохондрический (у одной пациентки).
После трансплантации почки уменьшилось разнообразие типов реагирования в составе «смешанных». С одинаковой частотой (у 2 больных) диагностированы эргопатический, сенситивный, эйфорический, паранойяльный и у одной пациентки – неврастенический.Таким образом, у пациенток во время лечения гемодиализом ВКБ в 16,7% случаев была представлена типами психического реагирования без существенного нарушения адаптации, в 50,0% выявлялась дезадаптация по интерпсихическому типу, 33,3% составляли типы реагирования с интрапсихической дезадаптацией. После трансплантации почки соотношения между вариантами психической адаптации изменились: 23,1% составляли типы реагирования без существенного нарушения адаптации, 69,2% – типы реагирования с интерпсихической и 7,7% – с интрапсихической дезадаптацией. Полученные результаты подтверждают
определенную зависимость типов психического реагирования на болезнь и лечение от вида ЗПТ.
Таблица 3.4.3.2 – Структура типов психологического реагирования до и после трансплантации почки (n=8)
| Типы психологического реагирования | До АТП | После АТП |
| «Чистые»: | 2 | 4 |
| Гармоничный | 1 | 1 |
| Паранойяльный | 1 | 1 |
| Эйфорический | - | 2 |
| «Смешанные», включая: | 2 | 2 |
| Эргопатический | ||
| Тревожный | 2 | - |
| Ипохондрический | 1 | - |
| Неврастенический | 3 | 1 |
| Сенситивный | 2 | 2 |
| Эгоцентрический | 2 | - |
| Обсессивно-фобический | 2 | - |
| Эйфорический | - | 2 |
| Паранойяльный | 2 | 2 |
| Недифференцируемый | 1 | 1 |
Еще по теме Психические типы реагирования на болезнь и лечение у больных после смены вида заместительной почечной терапии:
- Динамика качества жизни у больных при смене вида заместительной почечной терапии
- Внутренняя картина болезни и качество жизни у реципиентов почечного трансплантата и больных на программном гемодиализе
- 3.5.3. Качество жизни больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря в стадии T2bN0M0G1-G3-T3aN0M0G1-G3 после органосохраняющего оперативного лечения, получавших системную химиотерапию и (или) лучевую терапию
- Лекция № 11. Психическое реагирование населения при катастрофах
- 293. Заместительная гормональная терапия.
- Динамика иммунологических показателей у больных мигрирующей эритемой Афцелиуса-Липшутца после терапии
- Заместительная гормональная терапия
- 5.3.Основы заместительной терапии.
- Динамика иммунологических показателей у больных фиксированной эритемой после терапии
- 314. Заместительная гормональная терапия
- 3.5. Качество жизни больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря в зависимости от вида оперативного лечения
- Динамика иммунологических показателей у больных многоформной экссудативной эритемой после терапии
- Динамика иммунологических показателей у больных кольцевидной центробежной эритемой Дарье после терапии
- 203. Лечение рецидивов и метастазов рака молочной железы после ранее проведенной терапии
- 7.1 Клиническая характеристика больных активной первичной ГВИ после лечения.
- 12. Влияние вида психического дизонтогенеза на становление самооценки и уровня притязаний в детском возрасте. Методы диагностики
- ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Тест для определения информированности больных гипертонической болезнью до и после обучения в школе пациента
- Данные вирусологических и бактериологических методов исследования у больных многоформной экссудативной эритемой после лечения
- Общие принципы лечения, неотложная терапия, этапное лечение острой лучевой болезни