Динамика иммунологических показателей у больных многоформной экссудативной эритемой после терапии
В результате иммунотерапии Иммуновак отмечалось увеличение числа МЛПК, экспрессирующих TLR4,3,9. В группе больных, получавших терапию Кагоцелом, повышалось число экспрессирующих TLR9 клеток, терапию NRI число экспрессирующих TLR2 и TLR4 клеток.
Базисная терапия снижала число клеток с экспрессией TLR3, другие исследуемые TLRs при этом виде терапии были без динамики. Терапия с применением Алпизарина не влияла на уровни экспрессии исследуемых TLRs. Иммуновак в большей степени повышал уровень TLR4 (22,3±5,9)% по сравнению с NRI (16,9±2,2)%, вызывал повышение TLR3 (69,2±3,6)%. Методика NRI способствует увеличению числа клеток с экспрессией TLR2 (21,8±3,1)% (табл. 73). В результате иммунотерапии с применением Иммуновак и Кагоцел отмечено увеличение числа клеток, экспрессирующих TLR9 (до 48,4±5,5 и 53,0±0,45 % соответственно).Учитывая способ введения препарата Иммуновак (с использованием мукозального метода), мы сочли целесообразным изучение влияния Иммуновак на экспрессию TLR клетками эпителия зева.
Исходно в клетках эпителия зева у больных наблюдалась экспрессия внутриклеточных рецепторов TLR7 (37,8±5,3)%, TLR8 (58,5±8,7)%, TLR3 (18,9±2,6)% на фоне более низких значений TLR2 (5,0±1,1)% и TLR9 (5,8±1,3)%. В результате терапии Иммуновак происходило достоверное повышение экспрессии TLR2,4,3,9 до (10,9±2,5, 26,3±4,2, 38,2±3,6, 18,4±2,2)%, соответственно, на фоне снижения TLR8 (40,6±4,1)% и отсутствия влияния на экспрессию TLR7. Алпизарин способствовал повышению TLR7(57,8±5,3)%. Базисная терапия не влияла на уровни экспрессии исследуемых TLRs (табл. 74). Экспрессия TLR3 и TLR9 в результате иммунотерапии, как на МЛПК, так и на уровне слизистой ротоглотки при МЭЭ, обусловленной в подавляющем большинстве случаев активацией
герпесвирусной инфекции, приводит к запуску первичного процесса активации и дифференцировки факторов врожденного иммунитета. Экспрессия TLR4 происходит при терапии Иммуновак, содержащей ЛПС - лиганд для этого рецептора.
Таблица 73
Динамика уровней экспрессии TLRs на МЛПК больных многоформной экссудативной эритемой