5. Стерилизация эндоскопов

5.1. Стерилизацию жестких эндоскопов проводят препаратом "Сайдекс"; 2,5%-ным (по АДВ) раствором глутарового альдегида, имеющего рН 7,0-8,5; 6%-ным (по АДВ) раствором перекиси водорода; газовым методом; парами раствора формальдегида в этиловом спирте в дозе 150 мг/куб.дм или чистой окисью этилена в дозе 1200 мг/куб.дм; термическими методами: паровым - при температуре 132ёС и воздушным - при температуре 180ёС.

Стерилизацию гибких эндоскопов проводят препаратом "Сайдекс"; 2,5%-ным (по АДВ) раствором глутарового альдегида, имеющим рН 7,0-8,5; 6%-ным (по АДВ) раствором перекиси водорода; газовым методом с применением чистой окиси этилена в дозе 1200 мг/куб.дм.

5.2. Стерилизация растворами стерилизующих средств.

5.2.1. Приготовление рабочих растворов препарата "Сайдекс", глутарового альдегида и перекиси водорода (п.5.1) проводят аналогично указанному в п.3.2.

Таблица 2

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ЖЕСТКИХ ЭНДОСКОПОВ

РУЧНЫМ СПОСОБОМ

Примечания.

2. Детали эндоскопов, которые не подлежат полному погружению в воду (моющий раствор), погружают только до оптической части.

Таблица 3

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ГИБКИХ ЭНДОСКОПОВ

РУЧНЫМ СПОСОБОМ

Примечания.

1.

2. Очистку инструментального канала (ополаскивание питьевой водой, дистиллированной водой и мытье моющим раствором) после эндоскопических манипуляций, связанных с применением медицинских инструментов к гибким эндоскопам, проводят с помощью шприца или электроотсоса.

5.2.2. Стерилизацию жестких и гибких эндоскопов растворами стерилизующих средств проводят соответственно режимам стерилизации, приведенным в табл.4.

Таблица 4

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ЭНДОСКОПОВ РАСТВОРАМИ СТЕРИЛИЗУЮЩИХ СРЕДСТВ

5.2.3. При стерилизации гибких эндоскопов периодически - ежечасно в первые 3 часа (180 мин) стерилизационной выдержки прокачиваются по 10 куб.см раствора через каналы изделий.

5.2.4. Перекись водорода может быть применена для стерилизации только тех эндоскопов, в эксплуатационной документации на которые (паспорт, описание и инструкция по эксплуатации) указано на возможность использования данного средства.

5.2.5. Условия погружения изделий в растворы стерилизующих средств и заполнения ими каналов эндоскопов описаны в п.3.6.

5.2.6. По окончании стерилизации эндоскопы отмывают от остатков стерилизующего средства. Отмыв осуществляют в стерильных (ГОСТ 25375-82 "Методы, средства и режимы стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения. Термины и определения") эмалированных емкостях, в которые наливают стерильную питьевую воду из расчета не менее 1 куб.дм на каждый эндоскоп (часть эндоскопа, которая подлежит погружению).

В процессе отмыва выполняют следующие манипуляции. Изделия извлекают стерильными пинцетами (корнцангами) из раствора стерилизующего средства, удаляя из каналов эндоскопов раствор с помощью стерильного шприца (электроотсоса), и переносят в воду.

Жесткие эндоскопы (или их детали) оставляют погруженными в воду на 15 минут.

Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах, пропуская через канал для инструмента и канал для подачи воды - воздуха по 50 куб.см воды в каждой емкости. Время отмыва эндоскопа в каждой емкости - 15 минут.

Воду, пропущенную через каналы, удаляют, не допуская ее попадания в емкость с эндоскопом.

5.2.7. Отмытые от стерилизующего средства эндоскопы (или их части) помещают в стерильную простыню, удаляют оставшуюся в каналах воду с помощью стерильного шприца и перекладывают в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней, или в стерильный мешок из ткани.

Стерильные эндоскопы хранят не более трех суток.

5.2.8. Все манипуляции в процессе стерилизации и отмыва эндоскопов от стерилизующего средства проводят при соблюдении правил асептики в помещении, которое должно отвечать требованиям, предъявляемым к операционной (приложение 2 к приказу Минздрава СССР от 31 июля 1978 г. N 720 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией").

5.2.9. Емкости, используемые при отмыве эндоскопов от остатков стерилизующего средства, предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132ёС в течение 20 минут. Воду для отмыва эндоскопов стерилизуют в стеклянных емкостях, закрытых ватно-марлевыми пробками, тем же методом и по тому же режиму.