4.1 ПРОСВЕТ

4.1.1 НОРМАЛЬНЫЙ Просвет луковицы двенадцатиперстной кишки ведёт себя также, как просвет желудка; после проведения эндоскопа через привратник луковица обычно сокращена, но растягивается под влиянием раздувания.

4.1.2 УВЕЛИЧЕННЫЙ ВНУТРЕННИЙ ДИАМЕТР ПРОСВЕТА

Растянутая или расширенная (дилатированная) луковица обеспечивает хороший обзор и в крайних случаях делает возможной инверсию эндоскопа. Может быть вызван гипотонией после премедикации.

4.1.3 УМЕНЬШЕННЫЙ ВНУТРЕННИЙ ДИАМЕТР

4.1.3.1 ОБРАТИМОЕ (ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ) СУЖЕНИЕ ЛУКОВИЦЫ

4.1.3.1.1 СОКРАЩЕНИЕ Физиологично в привратнике и верхнем дуоденальном изгибе.

4.1.3.1.2 СПАЗМ. Спазм луковицы часто встречается у людей в состоянии напряжения, а кроме того часто сопровождает язвенную болезнь в стадии обострения.

4.1.3.2 НЕОБРАТИМОЕ (ОРГАНИЧЕСКОЕ) СУЖЕНИЕ

4.1.3.2.1 СТЕНОЗ Стеноз луковицы обычно обусловлен язвой или рубцом. Стеноз второго отдела (Д 2) обусловлен сдавлением извне, воспалением или опухолью. Стеноз привратника (3.1.7.6). (Просвет на уровне верхнего дуоденальною изгиба часто бывает сомкнут из-за того, что желудок, имеющий форму рыболовного крючка (J-форму) формирует здесь острый угол, и это не следует ошибочно принимать за стеноз).

4.1.4 МЕМБРАНА Круглая, с центральным отверстием, главным образом в Д2. Под давлением содержимого она может трансформироваться во «внутрипросветный дивертикул» (4.9.7.1.1).

4.1.5 ГАСТРО-ДУОДЕНАЛЬНЬТЙ ПРОЛАПС (см.3.1.5.1)