ГЛАВА 15.МОДЕЛИРОВАНИЕ АДДИТИВНО ИНТЕГРИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Создание, внедрение и сертификация ИСМ должны являться необходи­мым условием успешного функционирования медицинской организации в финансовой, производственной, природной и социальной сферах.

В целом модель рассматривается с позиции процессного подхода. В центральной части модели расположены основные структурные блоки. На входе — основные ресурсы (человеческие ресурсы, инфраструктура, про­изводственная среда, расходные материалы, энергия, информация и т.д.) На выходе — результаты деятельности медицинской организации, отраженные в официальных отчетах. В дополнение предлагается и учет на выходе циничных результатов производства — негативного воздействия на персонал, окружающую среду, отходы производства, большая часть которых носится к категории класса «А». В верхней части определены основные Программы, реализуемые в рамках ИСМ. В центральной части модели - основное процессы систем менеджмента, управление которыми должно быть построено в соответствии с требованиями соответствующих стандартов. Организация и порядок осуществления процессов ИСМ документаль­но определены в Руководстве по качеству и стандартах организации (СТО). Методы работы конкретизируются в СТО, а также в стандартных операци­онных процедурах (СОП), разработанных применительно к основным видам деятельности, а также в государственных стандартах, нормах и правилах, других нормативных и методических документах, принятых к при­менению в медицинской организации.

Рис. 46. Модель интегрированной системы менеджмента медицинской организации

Управление процессами ИСМ включает в себя определение организа­ции, порядка и методов проведения работ по процессам; оперативное управ­ление и методическое руководство процессами, обеспечение процессов ресурсами; мониторинг, измерение и анализ состояния процессов, их совершенствование; разработку предложений по совершенствованию взаи­модействия процессов (Аниськина Н.Н., 2003). Необходимо учитывать основные требования к документации ИСМ, которая включает внешнюю документацию (разработчиками являются государственные органы, территориальные органы управления здраво­охранением или другие внешние организации) и внутреннюю документа­цию, разработчиком которой является персонал медицинской организации (Политика в области качества, охраны окружающей среды, промышленной безопасности и охраны труда, цели в области качества, программы (планы) в области СМК, системы экологического менеджмента, системы менед­жмента профессиональной безопасности и охраны труда, системы менед­жмента информационной безопасности и др.).

· интеграции систем менеджмента /PAS 99, AS/NZS 4581/;

· менеджмента качества (ISO 9001; ISO 16949);

· управления рисками (AS/NZS 4360);

· TQM (Всеобщее управление качеством);

· национальных и международных премий по качеству.

Если на момент принятия решения о создании интегрированной систе­мы менеджмента существовала система менеджмента, соответствующая требованиям международного стандарта ISO 9001, применяется аддитив­ный подход, когда существующая система менеджмента достраивается до соответствия требованиям других стандартов путем включения недостаю­щих элементов и требований.

Ниже описаны методические подходы к формированию и аддитивной интеграции локальных систем менеджмента по мере их внедрения в меди­цинской организации.