Паротит эпидемический.

Острое инфекционное заболевание с поражением слюнных, а также половых, поджелудочной, щитовидной желез, централь­ной нервной системы.

Паротит является весьма опасным заболеванием для поло­вой сферы.

В 1997 г. число больных паротитом возросло на 44,9%. Рост заболеваемости связан, в частности, с отсутствием в России ком­плексной вакцины против кори, краснухи, паротита эпидемичес­кого (закупки за рубежом практически резко ограничены).

Возбудитель главным образом вирус. Источник инфекции -больной человек.

Вирусным паротитом болеют преимущественно дети до 16 лет и молодые мужчины в закрытых коллективах. Иногда процесс развивается в слюнных железах как бы поочередно.

Отмечается сезонность заболевания - осень, зима, весна. Воз­можны бессимптомные формы болезни.

Инкубационный период 15-21 суток.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Через слизистую оболочку верхних дыхательных путей возбуди­тель проникает в кровь и фиксируется в железистых органах (глав­ным образом в слюнных железах). Возможно распространение инфекции из полости рта при инфекционных заболеваниях; спо­собствующие факторы - кариозные зубы, плохой уход за ртом, зубами (особенно у тяжелых больных).

Гнойный паротит может возникнуть при закрытых ранениях лица, проникающих ранениях слюнных желез. Гной может про­рываться через наружный слуховой проход.

Симптомы. Продромальный период. Длится 12, до 36 суток. Разбитость, слабость. Головная боль. Боли в мышцах, суставах

Иногда отмечаются носовые кровотечения.

Период болезни. Повышение температуры тела до 38-40°; держится обычно 4-8 суток. Боли при открывании рта, при раз­говоре, жевании, глотании.

Слюнная железа увеличена, отечна, имеет характерную тестоватую консистенцию, болезненна. Сухость во рту. Гиперемия (редко), напряженность кожи в зоне железы. Возможна отечность окружающих тканей подчелюстной области, шеи.

Основные болевые точки при пальпации: спереди мочки уха; у верхушки сосцевидного отростка; впереди и снизу нижней че­люсти.

Постепенное уменьшение слюнных желез в объеме наступа­ет с 5-10 суток.

Осложнения. Признаки поражения других желез появляются обычно с 5-10 суток.

Менингит, менингоэнцефалит.

Орхит. Сопровождается повторным повышением темпера­туры. Яичко увеличивается в объеме. Возникают сильные боли в мошонке, в яичке. В последующем часто происходит атрофия по­раженного яичка, некоторое компенсаторное увеличение второ­го яичка. Аспермия, Бесплодие.

Панкреатит. Резкие боли в животе. Тошнота. Рвота (много­кратная).

Профилактика. Влажная уборка, проветривание помещения 2-3 раза в день.

Основные мероприятия проводятся с 11 по 21 сутки инкуба­ционного периода: разобщение детей (в детских учреждениях, интернатах не осуществляется); медицинское наблюдение за деть­ми, контактировавшими с больными.

Вакцинацию против паротита проводят два раза - только в этом случае создается достаточно надежный иммунитет.

I МП. Вызов врача. Постельный режим не менее 10 суток. Уход. Тепло.

Молочно-растительная диета. Витамины. Согревательный компресс на шею. Гигиена полости рта. Ле­чение осложнений.