Эпидемиология.

Источник инфекции. Эпидемический паротит относится к антропонозным инфекциям. Единственным источником является больной человек,, который становится опасным для окружающих в конце инкубационного периода.

Наибольшая заразительность отмечается в первые 3-5 дней болезни. Эпидемиологические наблюдения (С. Э. Ганзбург с соавторами, 1957) дали основание считать, что заразительность больных прекращается к 9-му дню болезни. Большое эпидемиологическое значение имеют больные стертыми формами паротита, у которых заболевание протекает с едва заметным увеличением околоушных слюнных желез (Д. И. Дранкин и 3. П. Сенина, 1965, и др.). Этим больным нередко ставят диагноз лимфаденита. Эпидемиологическое значение носительства не всеми признается, а его существование требует уточнения. Пути распространения. Основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный, что связано с механизмом выделения заразного начала из организма больного. Чаще передача происходит в непосредственной близости от больного. Передача инфекции на большое расстояние, даже в закрытых помещениях, не имеет большого эпидемиологического значения. Д. И. Дранкин и 3. П. Сенина (1965) при изучении большого количества вспышек эпидемического паротита показали, что дети из одной семьи заболевают чаще, чем дети из другой семьи, проживающей в той же квартире. Распространение инфекции через третье лицо, предметы ухода за больными, через игрушки возможно только при условии быстрого перехода ослюненных вещей и предметов к здоровому восприимчивому человеку (Л. В. Громашевский). Но этот механизм распространения не имеет большого эпидемиологического значения. Восприимчивость к эпидемическому паротиту довольно высокая. По данным М. А. Селимова (1955), контагиозный индекс составляет 0,5 (50%). Наибольшая заболеваемость отмечается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Дети до одного года практически не болеют паротитом.

Высокая восприимчивость отмечается и среди взрослого населения (главным образом в возрасте 18-25 лет), не подвергавшегося ранее инфицированию, в частности среди военнослужащих. Мужчины заболевают несколько чаще, чем женщины. После перенесенного заболевания эпидемическим паротитом остается длительный и стойкий иммунитет. Это в равной мере относится и к больным, перенесшим стертые формы эпидемического паротита. Иммунное состояние организма можно выявить с помощью кожно-аллергической пробы Эндерса, которая, по данным Л. К. Масленниковой (1958), к 12-му дню болезни становится положительной в 100% случаев. Особенности эпидемического процесса. Эпидемический паротит встречается в виде спорадических заболеваний и эпидемических вспышек. Последние часто наблюдаются в закрытых и полузакрытых коллективах (детские сады, ясли, школы, интернаты, казармы и др.). Размеры вспышек в значительной мере зависят от иммунного состояния коллектива, что можно определить с помощью кожно-аллергической пробы. Так, например, дети с отрицательной кожной реакцией, находясь в контакте с больными эпидемическим паротитом, заболевают в 3,5 раза чаще, чем дети с положительной реакцией (Н. С. Клячко, 1960). Характер вспышки и ее размеры определяются численностью коллектива, а также рядом других факторов: скученностью, временем пребывания детей в закрытых помещениях, своевременностью изоляции первого заболевшего, изолированностью отдельных групп и др. При длительном отсутствии заболеваний эпидемическим паротитом в населенных пунктах в эпидемический процесс включается все взрослое население, а также старики. Вспышки эпидемического паротита чаще наблюдаются в холодное время года (осень, зима, первые месяцы весны), что объясняется более благоприятными условиями распространения и передачи вируса (усиление, контактов, близость восприимчивых лиц от источников инфекции и др.). По-видимому, определенное значение имеет и учащение в холодное время года заболеваний катарами верхних дыхательных путей, что может усиливать распространение вируса паротита. Вспышки инфекционного паротита развиваются сравнительно медленно с постепенным вовлечением в процесс все новых лиц. В этом отношении паротит отличается от некоторых других воздушно-капельных инфекций. Продолжительность вспышек колеблется от 9 до 22 дней (Д. И. Дранкин и 3. П. Сенина, 1965). Характерной особенностью эпидемического паротита является периодичность повышенной заболеваемости через каждые 3-5 лет, что связано с колебаниями коллективного иммунитета при этой инфекции.

<< | >>

↑

Источник: Детские инфекционные болезни. Лекция. 2016

Еще по теме Эпидемиология.:

- ВИЧ / СПИД - Детские инфекционные заболевания - Инфекционные болезни - Коронавирусная инфекция (COVID-19) -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -