ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ КИСТИ В МИРОВЫХ ВОЙНАХ И ПОСЛЕВОЕННЫХ КОНФЛИКТАХ

К концу второй мировой войны отечественными и зарубежными хирурга­ми были определены основные положения, касающиеся организации помощи раненным в кисть в условиях глобальных военных действий.

По инициативе Н.Н.Бурденко, П.А.Куприянова и Ю.Ю.Джанелидзе в нача­ле Великой Отечественной войны были организованы специализированные госпитали для лечения раненных в кисть и отделения в эвакогоспиталях фрон­та и тыла в Орле, Туле, Ленинграде, Калинине, Иванове, Тбилиси и на Север­ном фронте. В АГЛР сосредоточивались раненные в мягкие ткани без значительных разрушений и с повреждениями отдельных костей пальцев и кисти, не сопровождающимися смещением, т.е. с неосложненными формами, а в ФГЛР — раненые с повреждениями одной или нескольких кос­тей пальцев и кисти без больших разрушений и дефектов костей и суставов. В тыловые госпитали направляли тяжелораненых, у которых нельзя было рас­считывать на восстановление функции кисти в течение 2—3 мес.

АГЛР должны были дислоцироваться на расстоянии не более 40—50 км от переднего края, для того чтобы раненые смогли поступать в них в течение су­ток. Однако обстановка и значительное число раненых меняли планы. Так, в ГЛР лечились от 30 до 68 % легкораненых, а остальные были непрофильными. Срок их поступления в госпиталь также изменялся: например, до 3 сут в АГЛР и ФГЛР поступило 0,45 %, после 3—5 сут — 42,5—48 %, а на 10—20-е сут­ки — 29—39 %. Естественно, что уволенных из армии среди посту­пивших в госпиталь на 4—21-й день после ранения было в 5 раз больше, чем среди поступивших в первые 3 дня. В основном длительность лече­ния в АГЛР составляла с момента ранения 24,8—30,1 сут, с момента госпи­тализации — 20,8 — 23,9 сут, а в ФГЛР — соответственно 53,2 и 54,7 сут.

В основу организации работы ГЛР легло "Указание по организации работы в госпиталях для лечения легкораненых и больных" (изд. ГВСУ КА, 1942). Из 4 отделений ГЛР наибольшее внимание уделяли второму отделению, где лечили раненных в кисть. В каждом медицинском отделении их распределяли по взводам в зависимости от периода реабилитации, что позволяло эффективно проводить лечение, правильно организовывать режим, трудовые процессы.