Организация экстренной медицинской помощи инфекционным больным и пораженным на госпитальном этапе в условиях ЧС

Вторым этапом оказания медицинской помощи инфекционным больным являются функционирующие вне очага, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих видов медицинской помощи - квалифицированной и специализированной.

При массовом поступлении инфекционных больных все подразделения больниц работают в строгом противоэпидемическом режиме, который сохраняется при единичных случаях заболеваний чумой, лихорадкой Ласса, Эбола, Марбург и некоторых других заболеваниях, а также массовых заболеваниях сибирской язвой, сапом, сыпным тифом и при других видах инфекции.

Территория больницы подразделяется на две зоны:

1) зону строгого режима: приемное отделение, лечебные отделения, морг;

2) зону ограничения: аптека, управление больницы, кухня, лабораторно-диагностическое отделение, склады, поликлиническое отделение, помещения, где размещается персонал, который переводится на казарменное положение.

Между «чистой» и инфицированной половинами организуется шлюз или передаточное окно. Персонал, работающий в зоне строгого режима, должен работать в противочумных костюмах по графику, не более 4 часов в смену. По окончании работы персонал проходит санитарную обработку, переодевается и идет на отдых. Среди персонала проводится экстренная неспецифическая профилактика антибиотиками широкого спектра действия и сульфаниламидными препаратами.

Режимные мероприятия снимаются после выписки последнего инфекционного больного и прошествии одного инкубационного срока заболевания. В этот период проводятся дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия. Необходимо знать сроки выживания возбудителей некоторых заболеваний при инфицировании белья или одежды: брюшной тиф – от 14 до 50 дней, паратифы А и В - до 50 дней, дизентерия - 1-2 дня, холера - 12 дней, дифтерия - до 3 месяцев, менингит - 20-48 часов, бруцеллез - до 17 дней, лептоспироз - до 30 дней, сап - 15 дней, сибирская язва - десятки лет.

Исходы заболеваний опасными инфекциями определяются не только подготовленностью медицинского персонала, но и своевременностью проведения профилактических и противоэпидемических ме­роприятий.