Организация работы на СПЭР госпиталя (отдельного медицинского батальона, медицинской роты) для приема и лечения больных (подозрительных) опасными инфекционными заболеваниями (синдромами)

Прием, оказание специализированной медицинской помощи больным опасной инфекцией в мирное время организуется в лечебных учреждениях военных округов, флотов, переведенных на строгий противоэпидемиче­ский режим работы.

Госпитализация больных с подозрением на опасное заболевание про­изводится в зависимости от обстоятельств в провизорный госпиталь или провизорное отделение лечебного учреждения, переведенного на СПЭР работы для приема больных опасной инфекцией.

Территория лечебного учреждения для больных опасной инфекцией и провизорного госпиталя (отделения) огораживается и оцепляется внешней вооруженной охраной, которая не должна иметь контакта с личным соста­вом госпиталя и больными. Допуск в лечебное учреждение получают только специалисты, прибывающие для оказания практической помощи, и профильные больные. Посещение больных, передача им писем, вещей и продуктов питания запрещается!

При переводе лечебного учреждения на СПЭР работы необходимо:

- произвести выписку или перевод больных в другие лечебные учре­ждения;

- удалить из помещений ненужное имущество, оборудование, произ­вести уборку, профилактическую дезинфекцию помещений, при необхо­димости провести дератизационные работы и принять меры по защите зданий от проникновения в них грызунов и насекомых;

- оснастить учреждение всем необходимым для содержания, лечения, ухода за больными опасной инфекцией и соблюдения СПЭР работы;

- доукомплектовать учреждение средним медицинским и врачебным со­ставом, провести тренировочное практическое занятие с личным составом по отработке требований строгого противоэпидемического режима работы;

- организовать при необходимости вакцинацию (ревакцинацию) всего личного состава.

При перепрофилизации работы лечебного учреждения территория его разделяется на зону строгого режима и зону ограничения, которые разде­ляются между собой ограждением и обозначаются указательными знаками (рис. 4). В зоне строгого режима развертываются: приемное отделение, инфекционные отделения, провизорное отделение, лабораторное отделе­ние, рентгеновский кабинет, операционно-перевязочная, прозекторская с моргом, дезинфекционный блок. В зоне ограничения размещаются: управ­ление лечебного учреждения, аптека, общежитие для медицинского и об­служивающего персонала, подразделения обслуживания (кухня, продо­вольственный и вещевой склады, прачечная, транспорт).

Подразделения, находящиеся в зоне строгого режима, снабжаются всем необходимым для работы через передаточные пункты, которые раз­вертываются на границе зоны строгого режима и ограничения.

На тыловой границе зоны ограничения развертывается перегрузочный пункт (площадка), предназначенный для выгрузки продовольствия, меди­цинского, вещевого и другого имущества, поступающего в учреждение.

На границе двух зон размещается санитарный пропускник для меди­цинского и обслуживающего персонала.

Вход и выход медицинского и другого обслуживающего персонала из зоны ограничения в зону строгого режима и обратно осуществляются че­рез санитарный пропускник для медицинского персонала.

Работа в зоне строгого режима проводится только в защитной одежде соответствующего типа.

В лечебном учреждении, где имеются больные легочной и септической формами чумы, а также больные, у которых не установлен окончательный диагноз бубонной или кожной формы чумы, разрешается работать только в противочумном костюме I типа. При лечении больных с окончательным диагнозом бубонной или кожной формы чумы и получающих специфиче­ское лечение, а также при не поступлении новых больных персонал рабо­тает в противочумном костюме III типа.

В лечебном учреждении, где на излечении находятся больные нату­ральной оспой, разрешается работать в противочумном костюме III типа с ватно-марлевой маской, а при нахождении в нем только больных холерой - в обычной спецодежде (халат, косынка или шапочка, тапочки).

Работа личного состава лечебного учреждения осуществляется под контролем врача, ответственного за обеспечение режима (специалиста по опасным инфекциям, эпидемиолога, инфекциониста). Ответственность за выполнение требований режима всем персоналом учреждения и больными несет начальник лечебного учреждения.

Весь персонал учреждения обязан знать объем своих функциональных обязанностей и требования СПЭР работы. Врачебный состав обязан еже­дневно проводить инструктаж и контроль за работой среднего и младшего медперсонала. Особое внимание при этом должны обращать на режим те­кущей дезинфекции, правила личной и коллективной профилактики.

Всему персоналу учреждения ежедневно проводится двукратное изме­рение температуры тела. Результаты измерения заносятся в специальные листы. Лица с повышенной температурой тела или плохим самочувствием немедленно изолируются, а в местах их пребывания проводится заключи­тельная дезинфекция.

После выписки всех переболевших в лечебном учреждении проводятся заключительная дезинфекция и полная санитарная обработка всего лично­го состава. Затем личный состав проходит обсервацию, срок которой за­висит от длительности инкубационного периода инфекции. После истече­ния срока обсервации личный состав лечебного учреждения может допус­каться к работе по другому назначению.