2.2. Неотложная помощь.

Оказание медицинской помощи начинают до полного освобождения пострадавшего из-под сдавливающих предметов или проводят параллельно:

· очищают дыхательные пути

· освобождают сначала туловище

· прежде чем освободить конечность, необходимо наложить выше места сдавления жгут (после освобождения конечности жгут заменить циркулярной давящей повязкой, но при кровотечении - жгут оставить)

· транспортная иммобилизация поврежденной конечности

· местная гипотермия (обложить конечность пузырем со льдом, холодной водой)

· если внутренние органы не повреждены, дают 50 мл разбавленного этилового спирта, обильное щелочное питье (2-3 г соды на стакан воды)

· обезболивающее средство

Первая врачебная помощь заключается в налаживании инфузионной терапии (независимо от уровня АД), проверке и коррекции иммобилизации, продолжении обезболивания и проведении седативной терапии по показаниям.

Особенности оказания хирургической помощи детям. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям с механическими и термическими травмами.

Диагностика механических и термических травм у детей представляет объективную сложность, связанную с невозможностью получить от пострадавшего ребенка достоверных данных о травме, выявить жалобы. Сложно оценить и тяжесть состояния.

Первоочередное тактическое значение у пострадавшего ребенка имеет диагностика шока. Ориентация на традиционные ("взрослые") признаки шока приводит к несвоевременной диагностике, а значит и запоздалой терапии.

Вопросы для самопроверки.

1. Дайте определение шока.

2. Какие фазы выделяют в течение травматического шока?

3. Назовите основные факторы в развитии травматического шока.

4. Сколько степеней тяжести имеет травматический шок?

5. Что происходит с АД, пульсом и ОЦК в торпидной фазе травматического шока?

6. В чем заключается доврачебная помощь при травматическом шоке?

7. Дайте определение СДС.

8. Назовите ведущие факторы в патогенезе СДС.

9. Какое течение имеет клиническая картина СДС?

10. От чего зависит степень тяжести при СДС?

11. Как оказывать доврачебную помощь при СДС?

12. Назовите особенности организации сестринского процесса при оказании помощи пострадавшим с «Синдромом повреждения».

13. Перечислите приоритетные проблемы после извлечения пострадавших.

14. Что такое комбинированные и сочетанные поражения?

15. В чём суть синдрома взаимного отягощения.