При шоке, вызванном вазодилятацией,
падение артериального давления связано с первичным снижением периферического сопротивления.
При септическом шоке под влиянием эндотоксинов открываются артерио-венозные шунты, через которые кровь минует капиллярную сеть, сразу попадает из артериального в венозное русло.
Организм реагирует повышением сердечного выброса через увеличение частоты сердечных сокращений и ударного объема - это гипердинамическая реакция. Ее можно понять так - организм пытается подвести на периферию как можно больше крови и тем самым компенсировать нарушения. В поздних стадиях из-за дефицита объема и сердечной недостаточности падает артериальное давление.При анафилактическом шоке под воздействием гистамина сосуды теряют тоще и возникает резкое снижение периферического сопротивления и падает артериальное давление. Тонус теряется в периферических и объемных сосудах. Скопление крови в капиллярах и венах приводит к относительному дефициту циркулирующего объема крови -> снижается ударный объем. Симпатоадреналовая реакция здесь не проявляется, так как сама реакция на симпатическое раздражение нарушена, отсюда драматическое развитие анафилактического шока, Ведущие изменения гемодинимических показателей при развитии гипотонии по кардиогенному, гиповолемическому и вазодилятаорному механизму представлены в таблице 2.
Таблица 2. Механизмы развития гипотонии при шоке
Еще по теме При шоке, вызванном вазодилятацией,:
- 7. Неотложная помощь при шоке.
- Метаболизм субстратов при шоке.
- 29. КИШЕЧНИК ПРИ ШОКЕ.
- Нарушение функций органов и систем при шоке
- Медиаторы при шоке.
- Лечебные мероприятия при ожоговом шоке
- Меры помощи при анафилактическом шоке
- При кардиогенном шоке
- Нарушения микроциркуляции при шоке.
- СИСТЕМНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ШОКЕ
- Механизмы клеточного повреждения при шоке
- Реанимация и интенсивная терапия при шоке. Лекция 4