Параграф второй. Правило лечения при нарушении непрерывности в нервах

При ранениях нервов помогает лекарство горячее и сухое, (181) частицы которого разреженны, а горячесть умеренна, чтобы оно не обжигало. Высушивающая сила его очень велика, и оно вместе с тем притягивает [соки], но отнюдь не связывает.

Если порой бывает необходимо очень горячее [лекарство], то это нужно для того, чтобы оно проникало вглубь, но его [теплоту] ослабляют и направляют к уравновешенности, примешивая [другие лекарства],' и тогда оно до известной степени согревает и сильно высушивает'. Если нерв обнажен, то он совершенно не переносит чего бы то ни было острого, и вред от [острых лекарств] для него очень велик; то же самое бывает, если лекарства или тряпицы, которые употребляют при ранениях, касаются нерва, пока они еще холодны на деле; он испытывает от этого большой вред,

Если на нерве оказывается рана, то не следует торопиться ее заживлять. Наоборот, надлежит сначала успокоить боль, припаривая нерв горячими тряпицами^ а также [при помощи] согревающих масел и особенно масла незрелых оливок, ибо ему присуще некоторое вяжущее свойство и теплота. Горячесть масел должна быть выше теплой, так как теплое масло подобно холодному К

Так же обстоит дело и с успокоением опухолей, и в этом случае употребляют еще лекарственные повязки, приготовленные с сикан- джубином, с золистой водой и [разными сортами] муки и толокна, например, с мукой конских бобов, чечевицеобразной вики, нута или горького люпина, а также с толокном — ячменным или каким-нибудь иным; все это применяют даже раньше, чем рана опухнет, а иногда получают пользу и от употребления легкого лекарства.

Никогда не успокаивай рану горячей водой и применяй только масло, частицы которого разрежены, не имеющее вяжущих свойств и горячее не до крайнего предела, ибо чрезмерно горячее или холодное [масло] не подходит для таких [ран]. Зачастую рана уже приближается, к исцелению, но холод повреждает ее, боль усиливается и страдание возвращается; тогда необходимо немедленно принять меры и успокоить [боль] согревающими маслами, поливая ими [рану]. Если нерв обнажен и разрез идет вдоль, то постарайся прикрыть его мясом, а сверху положи лекарства от прободения, о которых мы упоминали выше, и завяжи рану широкими тряпицами, чтобы повязка соединяла края раны и захватывала изрядную часть здорового места. Когда же рана идет поперек, то нельзя обойтись без зашивания, ибо иначе она не срастется.

Если [с заживлением] поторопили и ты боишься, что поперечная рана загниет, то вскрой рану и, как только можешь, старайся предохранить ее от опухоли и загнивания, ибо опухоль или поражение [раны] холодом вызывает спазмы, а гниение делает орган хронически больным. Поэтому устье раны не должно зарастать и закрываться, пока она не станет здоровой. Если рана узкая, то ее расширяют, ибо [узость] приводит к загниванию раны, в которой скопляется тогда ихор и другая [материя], и к тоАу же усиливается боль. Поэтому рану отнюдь не следует заращивать раньше, чем она основательно высохнет и обезопасится от всякой опухоли и загнивания, и повязку надлежит снимать с лекар- 357 ства чаще, чем в других случаях; нередко развязывают2 || [повязку] два или три раза в день или в ночь, а иногда ее приходится снимать на ночь, следующую за днем, или на день, следующий за ночью, если они длинные, особенно когда чувствуется жжение; ' если жжения нет. то надобность

в этом меньше, и достаточно [перевязывать] два раза — утром и вечером.

Подобает следить, чтобы лекарства согревали не свыше должного и не меньше необходимого; то же самое относится к отрыванию, высушиванию и противоположным этому [воздействиям], и если ты видишь, что лекарство [чересчур] согревает, охлади его настолько, чтобы уменьшить излишек, превосходящий необходимое.

Иногда восковую мазь с фурбийуном испытывают на голени здоро* вого человека, похожего по своей натуре и облику на [данного] больного, и смотрят, согревает ли она чрезмерно или не согревает сколько- нибудь значительно, или согревает умеренно; это определяют и потом делают повязку больному и испытывают ее на нем второй раз; если испытаешь повязку сначала на другом человеке, похожем на больного, (182) это будет лучше, так как при испытании на [больном] не потребуется тогда больших изменений.

При всем том, если нерв обнажен и рана весьма широкая, он не выносит чего-нибудь очень горячего, вроде фурбийуна, серы и тому подобного, а требует такого лекарства, как например, тутия, или лекарства, приготовленного из нуры, хорошо промытой за один раз. Маслом, применяемым в этом случае для восковых, мазей и грязевых лепешек, должно быть, например, розовое масло и масло мирта, которого не касалась соль, а смолу, входящую в такие лекарства, следует промывать, и тутию тоже промывают, и в них отнюдь не должно быть никакой остроты и жжения.

Если [лекарствам] присуще легкое вяжущее действие, то для лечения обнаженных нервов это допустимо при наличии способности растворять без жжения, особенно если у больного слабая натура. Больше всего следует отдалять от нервов холодные, водянистые, маслянистые и тому подобные вещества, если нервы обнажены; касаясь обнаженного нерва и загрязняя его, они вредят, однако, меньше, нежели в том случае, если касаются [нерва] только слегка', но касаются окружающих нерв и прилегающих к нему [тканей]. А раз уже необходимо их применять, то [действуй] так, как мы говорили [выше].

Если же в данном месте имеется от природы некоторое прикрытие \ то невредно употреблять лепешечки Булидаса, лепешечки с калкатаром или лепешечки Андрона 2, а также шандру с майбухтаджем или с маслом, зимой — с разреженным оливковым маслом, а летом — с розовым маслом, или ладан, смолу терпентинового дерева и гальбан, — [все это] в меньшем количестве, чем лекарства для обнаженных нервов; какова бы ни была рана, хорошо прикладывать к ней поверх лекарств мягкую овечью шерсть, смоченную в оливковом масле.

Как обнаженный нерв больше всякого другого требует мягкого с собой [обращения], так и к связкам, которые растут между костями,

лучше всего, по их строению, прикладывать лекарства сильные; связки, примыкающие к мышцам, стоят [в этом отношении] посредине.

Рана, от которой следует дальше всего держать воду, это рана на нерве; холод, хотя бы и небольшой, тоже самая вредная для него вещь, и оливковое масло также вредит, и оно нужно в горячем виде только при успокоении боли. Рану не следует обмывать ни водой, ни маслом; старайся обтирать с нее влагу самой мягкой тряпочкой или клочком шерсти. Нельзя также [употреблять] и майбухтадж, не обезопасив [больного] от вреда, приносимого его увлажняющим действием.

Если по какой-либо причине необходимо приложить масло к нерву, и особенно к нерву обнаженному, то сначала следует смазать [рану] майбухтаджем, а потом оливковым маслом. Говорит Гален: «Одного человека кольнули железкой с острым концом, и она прорвала кожу и дошла до одного из нервов на руке. Врач приложил к ране заживляющий пластырь, который он испытывал при заживлении больших ран в мясе, и [больное] место распухло, а когда оно распухло, врач приложил к нему такие разрыхляющие лекарства, как повязка с пшеничной мукой, водой и оливковым маслом, и рука у этого человека сгнила и он умер». Вот!

Когда от язв на нерве случаются спазмы, то если отверстие раны уже заполнилось, его необходимо вскрыть и употреблять помогающие от язв и высушивающие их лекарства очень разреженными, стараясь, чтобы они проникли в глубину. Если же рана представляет собой прободение и нет опухоли, то применяется местное лечение, причем лекарство должно быть горячей и сильней высушивать, нежели средства, употребляемые при разрезе, ибо оно легче проникает к больному [месту. Пищевой] режим для раненого в нерв пусть будет легким, и притом легким до крайности; когда возникает боль и опухоль, то неплохо принять [немного] пищи, особенно если рана поперечная, ибо тут необходимо также пустить кровь из [поврежденного] сосуда, не опасаясь и не страшась, например, обморока. Постель [больного] должна быть мягкой, и близкие к ране органы следует оберегать, смазывая их мас- 358 лом; умащать ему надлежит еще и голову, шею, || особенно если рана в верхних частях тела, а также лобок и пах, особенно если рана в нижних частях тела и в области ног.